Wegovyn sivuvaikutukset ovat yleisiä ja useimmiten vaarattomia. Etenkin ruoansulatuskanavan oireet ovat tavallisia, mutta riskinä on myös luuston haurastuminen ajan mittaan. Tarkastelemme lähemmin sivuvaikutuksia – ja miten niitä voi lievittää.
WEGOVY on vielä suhteellisen uusi lääke, joten sen pitkän aikavälin sivuvaikutuksia ei tunneta.
Jos käytät Wegovyä, olet saattanut kokea pahoinvointia, ummetusta, ilmavaivoja tai väsymystä. Ne ovat yleisiä Wegovyn sivuvaikutuksia, joita esiintyy myös muiden samankaltaisen lääkkeiden, kuten Saxenda, Mounjaro tai Ozempic, yhteydessä. Jotkin haittavaikutukset häviävät itsestään, toiset jatkuvat kunnes lääkkeen käyttö lopetetaan.
Mutta mitä Wegovyn pitkän aikavälin haittavaikutuksista tiedetään? Eipä paljoakaan.
Wegovyn valtavasta suosiosta huolimatta tutkijat etsivät vielä vastauksia moniin kysymyksiin, yksinkertaisesti siksi, että laihdutuslääke on ollut markkinoilla vasta niin vähän aikaa.
Onneksi tieto lisääntyy kuitenkin koko ajan. Yksi haittavaikutus, johon monet tutkijat viittaavat, on luiden haurastuminen. Se ei ole lääkkeen suora sivuvaikutus vaan johtuu lääkkeen aiheuttamasta nopeasta painonpudotuksesta.
Toinen mahdollinen, mutta ei vielä selvästi dokumentoitu sivuvaikutus on harvinainen naion-silmäsairaus.
Tässä artikkelissa kerromme enemmän siitä, millaisia ovat tunnetut Wegovyn sivuvaikutukset lyhyellä ja pitkällä aikavälillä ja mitä niiden lievittämiseksi voi tehdä.
Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, niin myös laihdutuslääkkeillä.
Useimmilla sivuvaikutuksia esiintyy lääkkeen käytön alkuvaiheessa tai annosta nostettaessa.
Onneksi usiemmat Wegovyn sivuvaikutukista on vaarattomia, vaikka osa niistä voi vaatia kiireellistä lääkärinhoitoa. Vakavimpiin haittavaikutuksiin kuuluvat diabeettisen silmäsairauden paheneminen, suolitukos, sappikivitauti, akuutti yliherkkyysreaktio ja haimatulehdus.
Lue myös: Voiko laihduttaminen laihdutuslääkkeillä olla vaarallista?
Jos saat erittäin häiritseviä tai jatkuvia sivuvaikutuksia, käänny lääkärisi puoleen. Annostasi on ehkä pienennettävä tai sitä on nostettava hitaammin.
Koska Wegovy on vielä melko uusi lääke, lisätietoa sen mahdollisista haittavaikutuksista saadaan koko ajan lisää. Viimeisimpiä tietoja saat esimerkiksi täältä.
RUOANSULATUSKANAVAN oireet ovat yleisimpiä Wegovyn haittavaikutuksia. Niitä ovat esimerkiksi pahoinvointi ja ummetus.
Pahoinvointi, röyhtäily, suolitukos ja näköhäiriöt – siinä osa Wegovyn tähän asti dokumentoiduista mahdollisista sivuvaikutuksista.
Pierut, röyhtäily – ja vielä pahempaa. Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat tuttuja monille Wegovyn käyttäjille. Mutta myös diabeettisen silmäsairauden paheneminen on yleinen Wegovyn sivuvaikutus.
Lue myös: Miksi pierut haisevat?
LÄHTEEKÖ HIUKSIA tavallista enemmän? Se voi olla Wegovyn sivuvaikutus.
PAHANHAJUISET RÖYHTÄYKSET – ovat yksi Wegovyn sivuvaikutuksista.
Matala verenpaine ja haimatulehdus. Seuraavaksi kerromme melko Wegovyn melko harvinaisista sivuvaikutuksista.
Onneksi vakavammat haittavaikutukset, kuten akuutti allerginen reaktio, ovat harvinaisia. Jos sellaisia kuitenkin ilmenee, on aina hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Pitkään on keskusteltu siitä, voivatko GLP-1-reseptoriagonisteja sisältävät laihdutuslääkkeet, kuten Wegovy ja Ozempic, aiheuttaa näönmenetyksen. Useiden tutkimusten jälkeen PRAC on nyt arvioinut, että silmäsairaus NAION on erittäin harvinainen semaglutidin sivuvaikutus.
PRAC on Euroopan lääkeviraston (EMA) riskinarviointikomitea, joka arvioi ja seuraa ihmisille tarkoitettujen lääkeaineiden turvallisuutta.
Siksi Wegovyn, Ozempicin ja Rybelsuksen tuotetiedot on päivitetty EMAn verkkosivustossa 30. syyskuuta ja NAION on lisätty Ozempicin, Wegovyn ja muiden semaglutidilääkkeiden mahdollisiin hyvin harvinaisiin haittavaikutuksiin.
Seuraavaksi Euroopan lääkeviraston EMAn ihmislääkekomitea CHMP ottaa kantaa PRAC:n arvioon.
Kuten mainittu, on ollut epävarmuutta siitä, voivatko semaglutidivalmisteet, kuten Ozempic, aiheuttaa äkillisen ja parantumattoman näönmenetyksen toiseen tai molempiin silmiin (silmäsairaus NAION).
Nämä ovat asiantuntijoiden ja tutkijoiden tähänastiset johtopäätökset:
Wegovy-, Ozempic- ja Rybelsus-valmisteiden tuotetiedot on päivitetty EMAn verkkosivuilla PRAC:n suosituksen mukaisesti. NAION mainitaan nyt mahdollisena hyvin harvinaisena haittavaikutuksena näiden lääkkeiden käytön yhteydessä. Luokitus ”erittäin harvinainen” tarkoittaa, että haittavaikutus voi esiintyä alle 1 ihmiselle 10 000:sta lääkeaineen käyttäjästä.
EMAn lääketurvallisuuden riskinarviointikomitea PRAC on saanut päätökseen arvioinnin, jossa selvitettiin näköhermosairauden ja Wegovyn ja Ozempicin kaltaisten GLP-1-lääkkeiden välistä yhteyttä. PRAC on tarkastellut prekliinisten tutkimusten, kliinisten tutkimusten, markkinoille tulon jälkeen jälkeisen seurannan ja lääketieteellisen kirjallisuuden tietoja ja voi nyt todeta, että NAION on erittäin harvinainen semaglutidin haittavaikutus.
Siksi PRAC suosittelee, että semaglutidilääkkeiden valmistetietojen haittavaikutusluettelo päivitetään sisältämään NAION, jonka esiintymistiheys on erittäin harvinainen. Jos potilaalla ilmenee NAION-sairauden oireita, hoito semaglutidilla tulee lopettaa.
Muun muassa Tanskan lääkevirasto on pyytänyt PRAC:ta tutkimaan yhteyttä. Virasto on tehnyt tämän Etelä-Tanskan yliopiston kahden riippumattoman tutkimuksen perusteella. Molemmat tutkimukset päätyvät siihen tulokseen, että Ozempicilla hoidettavilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on huomattavasti suurempi riski saada näköhermon vaurioita.
Harvardin yliopistoon liittyvän Massachusetts Eye and Ear -sairaalan tutkimuksessa päädyttiin seuraavaan johtopäätökseen:
Semaglutidilla (kuten Ozempic ja Wegovy) hoidettavilla potilailla on seitsemän kertaa suurempi riski sairastua näköhermosairauteen. NAIONia esiintyi 6,7 prosentilla semaglutidilla hoidetuista potilaista. Potilaista, jotka saivat muunlaista hoitoa, NAIONia esiintyi 0,8 prosentilla. Tutkimukseen osallistui yhteensä 975 ylipainoista tai lihavaa potilasta, joista 361 sai semaglutidia.
On tärkeää muistaa, että ylipainoon liittyvät riskitekijät lisäävät todennäköisyyttä sairastua tautiin.
Suuressa meta-analyysissä vuonna 2021 löytyi joukko NAION-silmäsairauden mahdollisia riskitekijöitä:
Wegovyn pitkäaikaisia sivuvaikutuksia ei tunneta, koska tietojen keräämiseen tarvitaan aikaa ja Wegovy on vielä ollut käytössä vasta vähän aikaa.
Yksi mahdollinen haittavaikutus, joka on tarkkailun alla, on vaikutus luumassaan. Tutkimuksissa on osoitettu merkittävän tai nopean painonpudotuksen yhteys luumassan vähenemiseen.
Wegovyn ja muiden sen kaltaisten laihdutuslääkkeiden vaikutuksesta luustoon ei ole vielä riittävästi tietoa, eikä luumassan menetys kuulu dokumentoituihin Wegovyn sivuvaikutuksiin.
On kuitenkin melko todennäköistä, että osteoporoosi eli luukato on Wegovyn sivuvaikutus.
Näin sanoo Rasmus Køster-Rasmussen, Kööpenhaminan yleislääketieteen tutkimuskeskuksen lääkäri ja apulaisprofessori.
Aiemmista tutkimuksista tiedetään, että kaikenlainen merkittävä energian rajoittaminen – lääkkeiden avulla laihduttaminen, jauhedieetit ja muut laihdutusmenetelmät – voi vaikuttaa luumassaan. Tämä johtuu siitä, että kun elimistö ei saa riittävästi ravintoa, se käyttää energiaa ensisijaisesti elintärkeimpien toimintojen ylläpitämiseen. Vähemmän elintärkeät toiminnot, kuten luuston ylläpito, jäävät silloin toissijaisiksi, mikä voi lopulta johtaa luumassan vähenemiseen.
Joten lääkitys sinänsä ei aiheuta osteoporoosia vaan pitkäaikainen kalorivaje, joka syntyy, kun elimistö saa vähemmän energiaa kuin se kuluttaa.
Køster-Rasmussenin mukaan uusien laihdutuslääkkeiden yleistymisen myötä tulemme näkemään myös osteoporoosin lisääntyvän tulevaisuudessa:
”Vaikutus ei ole ollut näin selvä aiemmin, sillä monet laihdutuskeinot eivät ole olleet riittävän tehokkaita ylläpitämään painonpudotusta pitkään. Jos meillä on nyt lääke, joka mahdollistaa suuren painonpudotuksen ylläpitämisen useiden vuosien ajan – kuten Wegovy – voimme odottaa, että myös luukato lisääntyy.”
Rasmus Køster-Rasmussen johtaa meneillään olevaa aiheeseen liittyvää tutkimusta, jonka ensimmäisten tulosten odotetaan valmistuvan noin vuonna 2027.
TERVE LUU JA osteoporoottinen luu. Suuri kalorivaje voi johtaa ajan myötä luumassan vähenemiseen.
Rasmus Køster-Rasmussenin mukaan ei välittömästi. Erilaisia keinoja on kokeiltu, kuten vitamiinilisiä ja voimaharjoittelua, mutta luuston haurastumista esiintyy edelleen. Siksi tarvitaan lisätutkimuksia, esimerkiksi potilaiden kuvantamista ennen Wegovyn käyttöä, sen aikana ja sen jälkeen.
”Tiedämme, että energiansaannin rajoittamisella intensiivisen laihdutuskuurin yhteydessä on merkittävä vaikutus osteoporoosin kehittymiseen. Kuitenkin on vielä paljon, mitä emme tiedä osteoporoosista sivuvaikutuksena, sillä tutkimusta ei ole riittävästi, vaikka puhutaankin melko yksinkertaisesta rutiinitutkimuksesta”, hän sanoo.
”Energiansaannin rajoittamisella intensiivisen laihdutuskuurin yhteydessä on merkittävä vaikutus osteoporoosin kehittymiseen”— Rasmus Køster-Rasmussen, Kööpenhaminan yliopiston yleislääketieteen tutkimusyksikön lääkäri ja apulaisprofessori
VIELÄ ON TEHTÄVÄ TUTKIMUSTA Wegovyn vaikutuksista esimerkiksi luumassaan.
Wegovyn ja Ozempicin kaltaisilla GLP-1-reseptoriantagonistia vaikuttavana aineena sisältävillä laihdutus- ja diabeteslääkkeillä on raportoitu mahdollinen yhteys harvinaiseen naion-silmäsairauteen (näköhermon anteriorinen neuropatia). Sairaus vaurioittaa näköhermoa ja voi johtaa näön menetykseen, eikä siihen ole parannuskeinoa.
Yhteyttä kuitenkin tutkitaan edelleen, ja siksi silmäsairautta pidetään tällä hetkellä mahdollisena mutta harvinaisena sivuvaikutuksena.
Tanskan potilasvakuutuskeskuksessa on tällä hetkellä käsittelyssä 21 potilasvahinkoilmoitusta potilailta, jotka uskovat saaneensa naion-sairauden joko Wegovyn tai Ozempicin käytön seurauksena. Keskus on ilmoittanut antavansa päätöksen asiasta sitten, kun PRAC:n meneillään olevan tutkimus valmistuu, odotusten mukaan elokuu 2025.
Wegovy-valmisteella liikalihavuuden vuoksi hoidetuilla potilailla on seitsemän kertaa suurempi riski sairastua näköhermosairauteen. Naionia ilmeni 6,7 prosentilla semaglutidilla hoidetuista potilaista. Muunlaista hoitoa saanesta potilasta naionia esiintyi 0,8 prosentilla. Tutkimukseen osallistui yhteensä 975 ylipainoista tai lihavaa potilasta, joista 361 sai semaglutidia.
On tärkeää huomata, että lihavuuden riskitekijät itsessään lisäävät sairauden riskiä.
Naion eli näköhermon anteriorinen neuropatia on harvinainen silmäsairaus, jossa verenkierto näköhermoon estyy äkillisesti ja hermo vaurioituu. Seurauksena voi olla näön menetys.
Vuonna 2021 julkaistussa suuressa meta-analyysissä löydettiin useita mahdollisesti naioniin liittyviä riskitekijöitä:
Jos havaitset äkillistä näön heikkenemistä tai muutoksia näkökentässäsi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai silmälääkäriin, etenkin jos käytät GLP-1-lääkitystä.
HARVINAINEN MUTTA VAKAVA. Naion-silmäsairaus voi aiheuttaa äkillisen näön heikkenemisen tai jopa menetyksen, yleensä toisessa silmässä.
Ehkä olet kuullut, että Wegovy voi vaikuttaa myös mielialaan ja mielenterveyteen.
Onkin kirjattu tapauksia, joissa potilailla on ilmennyt itsemurha-ajatuksia, itsetuhoista käyttäytymistä tai masennusta Wegovyn käytön aloittamisen jälkeen.
Tällä hetkellä EI kuitenkaan ole näyttöä siitä, että laihdutuslääkkeet aiheuttaisivat psyykkisiä haittavaikutuksia.
Heinäkuussa 2023 Euroopan lääkeviraston riskinarviointikomitea PRAC tutki asiaa noin 150 raportin perusteella. Tuolloin saatavana olleen tiedon mukaan se tuli siihen tulokseen, että GLP-1-reseptoriagonistien yhteydestä itsetuhoisiin ajatuksiin tai käytökseen ei ole näyttöä.
Wegovyn ja muiden laihdutuslääkkeiden mahdollisia vaikutuksia mielenterveyteen tutkitaan kuitenkin edelleen.
Yksi huolta herättänyt epäilty Wegovyn sivuvaikutus on kilpirauhassyöpä.
PRAC tutki vuonna 2023 asiaa.
Se ei löytänyt tutkimuksessaan näyttöä Wegovyn ja muiden GLP-1-lääkkeiden yhteydestä kilpirauhassyöpään.
Samaan tulokseen tultiin laajassa norjalaisessa tutkimuksessa vuonna 2024.
Ensimmäiset Wegovyn haittavaikutukset ilmenevät yleensä 1–3 päivää pistoksen antamisesta.
Useimmiten sivuvaikutukset liittyvät ruoansulatuskanavaan, ja myös päänsärky ja väsymys ovat yleisimpiä sivuvaikutuksia.
YLEENSÄ KULUU 1–3 VUOROKAUTTA lääkkeen ottamisesta Wegovyn mahdollisten sivuvaikutusten ilmaantumiseen.
Useimmilla sivuvaikutukset häviävät itsestään muutamassa päivässä, mutta ne saattavat palata hetkeksi, kun annosta säädetään ylöspäin.
Toisilla sivuvaikutukset alkavat hävitä vasta viikkojen tai kuukausien kuluttua.
Joillakin Wegovyn sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi ja ummetus, valitettavasti jatkuvat. Tällöin voi olla hyödyllistä selvittää, olisiko annosta säädettävä – vai vaikuttavatko vaikutukset niin paljon elämänlaatuun, että lääkitys olisi syytä lopettaa kokonaan.
Viime kädessä hoitava lääkäri päättää, kuka hyötyy laihdutuslääkityksestä. Wegovyn käyttöä EI suositella, jo kuulut johonkin seuraavista ryhmistä:
Wegovyä ei suositella myöskään seuraaville potilasryhmille, joiden hoidosta Wegovyllä on vain vähän kokemusta:
ASIANTUNTIJA: Rasmus Køster-Rasmussen, lääkäri, phD, Postdoc, Kööpenhaminan yliopiston yleislääketieteen tutkimusyksikkö, kansanterveystieteen laitos; yksi poikkitieteellisen Ligevægt-organisaation perustajista