BMI (Body Mass Index) eli painoindeksi kuvaa painon ja pituuden välistä suhdetta ja antaa osviittaa siitä, onko paino terveyden kannalta normaali.
Painoindeksi lasketaan jakamalla paino (kg) pituuden (m) neliöllä:
Painoindeksi = paino (kg) / pituus (m)²
Laske painoindeksisi BMI-laskurillamme
Aikuisilla normaalina painoindeksinä pidetään lukuja 18,5–25. Painoindeksi ei kuitenkaan yksistään kerro, onko paino terveellinen.
Mutta mitkä ovat painoindeksin hyödyt ja puutteet? Ja pätevätkö samat BMI-arvot naisiin ja miehiin? Ja voiko ikääntyneiden painoindeksi olla korkeampi kuin nuoremmilla?
Lue siitä lisää täältä.
BMI (Body Mass Index) eli painoindeksi kuvaa painon ja pituuden välistä suhdetta. Lukema antaa osviittaa siitä, onko paino terveyden kannalta normaali vai onko henkilö ali- tai ylipainoinen.
Painoindeksi on muun muassa WHO:n (World Health Organization) alipainon, normaalipainon ja ylipainon määrittämiseen käyttämä suure. WHO:n luokittelu on seuraava:
Painoindeksi
- Alipaino: Alle 18,5
- Terve ja normaali paino: 18,5–25
- Ylipaino (lievä lihavuus): 25–30
- Lihavuus: Yli 30
- merkittävä lihavuus (luokka I): 30–35
- vaikea lihavuus (luokka II): 35–40
- sairaalloinen lihavuus (luokka III): yli 40
Normaali aikuisten painoindeksi on 18,5–25. Jos haluat tietää, kuinka paljon sinun pitäisi painaa ja jos haluat mahtua normaalin painoindeksin rajoihin, voit laskea sen BMI-laskurillamme.
Laskuri kertoo sekä painoindeksisi että kuinka paljon sinun tulisi painaa, jotta painoindeksisi olisi normaali (tai viittaisi alipainoon, ylipainoon tai lihavuuteen).
Hyvän käsityksen painorajoista saa myös alla olevasta BMI-taulukosta, jossa painoindeksiluokitus on kuvattu eri väreissä painon ja pituuden mukaan.
Vihreällä merkityt luvut vastaavat normaalipainoa, sininen alipainoa, keltainen ylipainoa ja punainen lihavuutta (luokat I–III).
Painoindeksi eli BMI antaa osviittaa siitä, onko paino terveellisissä rajoissa vai niin alhainen tai niin korkea, että siitä voi olla haittaa terveydelle.
Painoindeksi soveltuu lähtökohtaisesti parhaiten ali- ja ylipainon määrittämiseen suurissa väestöryhmissä, kun taas yksilön kannattaa tulkita lukua aina pienellä varauksella. (Katso painoindeksin puutteet).
Mitä korkea painoindeksi tarkoittaa terveyden kannalta?
Ylipainoon viittaava painoindeksi (yli 25) tarkoittaa yleensä sitä, että rasvaprosentti on liian suuri. Lähtökohtaisesti lievä lihavuus (BMI 25–30) ei ole sinänsä haitallista, jos elintavat ovat terveelliset eli jos päivittäin tulee liikuttua vähintään noin puoli tuntia, ruokavalio on jotakuinkin suositusten mukainen, alkoholia tulee käytettyä kohtuudella eikä tupakoi.
Jos painoindeksi on yli 30 (= merkittävä/vaikea/sairaalloinen lihavuus), monien elintapasairauksien riski kasvaa jo selvästi.
Kattava tutkimusnäyttö osoittaa, että lihavuuden ja eri sairauksien välillä on yhteys. Se ei silti tarkoita, että sairastuminen on väistämätöntä, jos on ylipainoinen – tilastollinen todennäköisyys on tällöin kuitenkin suurempi.
Mitä korkeampi painoindeksi on ja mitä kauemmin on ollut ylipainoinen, sitä suuremmaksi riski myös kasvaa.
BMI eli painoindeksi antaa paremman kuvan painon terveellisyydestä kuin pelkkä paino. Esimerkiksi 180 cm pitkällä henkilöllä 80 kiloa on aivan sopiva paino, 160 cm pitkälle se on jo suhteellisen paljon.
Koska BMI-laskuri ottaa laskelmassa huomioon myös pituuden, se antaa pelkkää vaakaa paremman kuvan siitä, onko paino normaaleissa lukemissa.
Painoindeksi on myös terveydenhuollossa yleisesti käytetty työkalu, ja sitä on näin ollen helppo käyttää terveellisen painon mittarina tilastoissa ja tutkimuksissa. Lääkäri voi sen avulla tunnistaa potilaita, joilla voi olla terveysriskejä alhaisen tai korkean painoindeksin vuoksi, ja havaita esimerkiksi tyypin 2 diabeteksen tai sydän- ja verisuonitautien riskiryhmiin kuuluvia potilaita ja auttaa näitä laihdutuksen alkuun.
Painoindeksin käyttö ainoana terveen painon määrittäjänä on ongelmallista useastakin syystä:
Ei, miesten ja naisten painoindeksin välillä ei ole eroa. Painoindeksi lasketaan samalla kaavalla ja samaa painoluokittelua sovelletaan sekä miehillä että naisilla.
Sekä naisten että miesten painoindeksi lasketaan siis samalla tavalla ja heillä käytetään samaa BMI-asteikkoa alipainon, normaalipainon ja ylipainon määrittämiseen.
Tämä saattaa tuntua oudolta, koska miesten ja naisten kehonkoostumus on niin erilainen: naisilla on tyypillisesti enemmän rasvaa ja vähemmän lihasta kuin miehillä. Miehet taas painavat tyypillisesti enemmän kuin naiset, koska heillä on enemmän lihaksia ja vankemmat luut.
Samojen raja-arvojen soveltaminen johtuu siitä, että naisilla pitäisikin olla terveyden tähden kehossa enemmän rasvaa. Esimerkiksi 20 kiloa puhdasta rasvaa naisen kehossa voi olla vaaratonta – ja osa siitä jopa elintärkeää – mutta sama määrä miehellä voi olla jo terveydelle haitaksi.
Lue myös: Mikä on hyvä rasvaprosentti naisilla ja miehillä?
Esimerkki:
Otetaan esimerkiksi mies ja nainen, joiden molempien painoindeksi on 25,6. Tähän yhtäläisyydet kuitenkin loppuvat:
- Nainen on 167 cm pitkä ja painaa 71,5 kg, hänellä on 25 kg rasvaa kehossaan, ja hänen rasvaprosenttinsa on siten 35 %.
- Mies on 183,2 cm pitkä ja painaa 86 kg, hänellä on 21,5 kg rasvaa kehossaan, ja hänen rasvaprosenttinsa on siten 25 %.
Naisella on siis 3,5 kg enemmän rasvaa kuin miehellä, vaikka hän on lyhyempi ja painaa 14 kg miestä vähemmän. Silti heidän painoindeksinsä on sama ja heidän painonsa luokitellaan yhtä terveeksi (tai epäterveeksi).
Tämä johtuu etenkin siitä, että naisilla rasva jakautuu tyypillisesti kehossa paljon terveemmällä tavalla kuin miehillä. Naisilla rasva kerääntyy tyypillisesti reisiin, lantiolle, pakaroihin, selkään ja vatsaan, kun taas miesten rasva kertyy tyypillisesti vatsaan. Ja terveydelle haitallisinta on nimenomaan vatsaonteloon kertynyt rasva.
Lue myös: Tämän takia vatsarasva on vaarallista
Naisilla terveelliseksi katsottu rasvaprosentti voikin olla paljon korkeampi kuin miehillä. Koska miehillä taas on kehossa enemmän rasvaa painavampaa lihas- ja luumassaa, terveellinen painoindeksi on molemmilla sama.
Jos nainen ja mies painavat saman verran ja ovat saman pituisia, naisella paino todennäköisesti koostuu enemmän rasvasta ja miehellä taas lihasmassasta – ja koska tämä on myös molempien osalta luonnollista ja tarkoituksenmukaista, sama paino on molemmilla yhtä terveellinen.
On silti hyvä muistaa, että painoindeksi on vain viitteellinen terveysindikaattori. Jos miehellä ylimääräinen rasva on jakautunut kehossa tasaisesti ja vartalo muistuttaa enemmän päärynää kuin omenaa, tilanne ei ole läheskään niin haitallinen terveydelle kuin painoindeksi ehkä antaa ymmärtää.
Ja toisinpäin: Naisella, jolla alavartalo on solakka mutta vatsan seudulla runsaasti rasvaa, paino on todennäköisesti epäterveellisempi kuin mitä painoindeksistä voisi päätellä.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että naisille (tai miehille) pitäisi luoda omat painoindeksitaulukot, vaan pikemminkin sitä, että painoindeksiä kannattaa useimmiten täydentää muilla tiedoilla, kuten vyötärönympäryksen mittaamisella.
Tutkimus tosin puhuu osin senkin puolesta, että painoindeksiluokittelua olisi hyödyllistä eriyttää siten, että siinä otettaisiin huomioon esimerkiksi sukupuoli, ikä, etninen tausta ja liikunnan määrä. Tuloksista ei kuitenkaan ole vielä päästy yksimielisyyteen, ja WHO suosittaa toistaiseksi käyttämään samaa kaavaa ja luokitusta miehille ja naisille.
Ei, Ikääntyneelle suositellaan terveyden kannalta hieman korkeampaa painoa kuin nuoremmille. Ikäihmisillä eli keskimäärin yli 65-vuotiailla terveen painoindeksin raja-arvot ovat 23–29, sillä ikääntyneillä ylipaino ei ole yhtä haitallista kuin nuoremmilla mutta iäkkäämpänä vaarana voi liiallinen laihtuminen ja lihasmassan ja voiman katoaminen. Ikäihmisille laihduttamista ei edes suositella, ellei ylipaino aiheuta selvästi haittaa terveydelle tai toimintakyvylle.
Sen sijaan ylipainosta voi olla etua etenkin vakavien, vuodelepoa edellyttävien ja ruokahaluttomuutta aiheuttavien sairauksien ja vammojen yhteydessä – tällöin elimistöön varastoituneesta ylimääräisestä energiasta on vain hyötyä. Ikäihmisillä painon putoaminen aiheuttaa myös lihasmassan hupenemista, mikä osaltaan heikentää arjen toimintakykyä.
Tämän vuoksi ikääntyneillä normaalipainoa merkitsevän painoindeksin alaraja onkin korkeampi, eikä ikäihmisten tulisi laihduttaessakaan pyrkiä alle 23:n painoindeksiin.
Useat tutkimustulokset ovat osoittaneet, että iäkkäillä ihmisillä, joilla on korkea painoindeksi, on pienempi kuolleisuus kuin niillä, joiden painoindeksi on alhainen tai normaali.
Lähes 200 000 yli 65-vuotiasta kattanut tutkimus esimerkiksi osoitti, että kuolleisuus oli vähäisempää 12 vuoden aikana niillä, joiden painoindeksi oli 23–33. Jos painoindeksi oli alle 23 (normaalipaino) tai yli 33 (merkittävä lihavuus), kuolleisuus kasvoi.
Runsaasta ylipainosta on toki haittaa myös ikäihmisille, sillä se voi haitata liikkumista ja arkea ja altistaa myös esimerkiksi nivelrikolle ja tyypin 2 diabetekselle. Ikääntyneillä laihduttamisessa kuitenkin maltti on tärkeää, jotta samalla lihasmassa ei pääse hupenemaan, ja siihen tulisi mahdollisuuksien mukaan yhdistää myös lihas- ja kestävyyskuntoa ylläpitävää ja kehittävää liikuntaa.
Lue myös: Onko pieni ylipaino eduksi ikääntyneille?
Suomessa ylipaino yleistyy jatkuvasti.
Vuonna 2023 julkaistun Terve Suomi -tutkimuksen mukaan 1,2 miljoonalla aikuisella suomalaisella painoindeksi on yli 30, mikä ylittää lihavuuden rajan.
Naisista lihavia on noin 30 prosenttia, miehistä 27 prosenttia.
Lihavuus myös yleistyy: työikäisillä eli 20–64-vuotiailla lihavuus oli lisääntynyt vuoden 2017 jälkeen – naisilla 4 prosenttia ja miehillä 3 prosenttia.
Samalla normaalipainoisten määrä on tilaston mukaan vähentynyt.
Painoindeksi yli 30 eli lihavuus on yleistä ympäri maailmaa. Maailman terveysjärjestö WHO:n mukaan aikuisten ylipainoisuus on kaksinkertaistunut sitten vuoden 1990, ja nuorten ylipainoisuus on nelinkertaistunut.
WHO arvioi, että vuonna 2022 joka kahdeksannen henkilön painoindeksi oli yli 30 (lihavuus, merkittävä ylipaino) ja että 43 % maailman ihmisistä oli ylipainoisia (BMI yli 25).
Belgialaissyntyinen sosiologi ja tilastotieteilijä Lambert Adolphe Jacques Quetelet esitteli jo vuonna 1832 kaavan, jossa paino (kg) jaetaan pituuden neliöllä (m)² ja jota voitaisiin käyttää tilastotieteellisenä työkaluna väestön terveyden seurannassa.
Ensimmäisen kerran termi esiintyi varsinaisesti tieteellisessä kirjallisuudessa vuonna 1972 Journal of Chronic Diseases -lehdessä, kun fysiologi Ancel Keys jatkoi Quetelet’n työtä ja antoi työkalulle nimen Body Mass Index eli kehonpainoindeksi.
Jo tuolloin tutkijat myönsivät, että painoindeksi on vain viitteellinen väline, joka ei aina anna kovin kattavaa kuvaa. Se on suhteellisen hyvä työkalu lihavuuden tarkasteluun tilastollisesti mutta vähemmän hyvä sen määrittämisessä, onko yksittäinen henkilö varsinaisesti lihava. Jos väestötasolla ylipainoisiksi luokitellaan kaikki yli 25:n painoindeksin ylittävät, suurta osaa ihmisistä voidaan pitää ylipainoisina. Tähän joukkoon mahtuu kuitenkin paljon sellaisia, joiden vyötärönympärys ja kehon rasvaprosentti eivät viittaa terveyttä uhkaavaan lihavuuteen
Painoindeksi ei myöskään sovellu erityisen hyvin sen määrittämiseen, onko henkilö hoikka tai kevytrakenteinen vai varsinaisesti alipainoinen. Tämän vuoksi 1990-luvulla alipainon raja-arvoa laskettiin (20:stä 18,5:een). Mielenkiintoista on, että tämä on ainoa muodollinen mukautus, joka on tehty sen jälkeen, kun painoindeksi on otettu laajemmin käyttöön.
Raja-arvojen luotettavuutta heikentää myös se, että jotkin ryhmät ovat heikosti edustettuina taustalla olevassa tutkimuksessa (joka perustuu enimmäkseen valkoisiin miehiin). Hyvä esimerkki on se, että aasialaisilla on – tilastollisesti tarkasteltuna – suurempi terveysriski kuin länsimaisilla henkilöillä samalla painoindeksillä. Tämä on johtanut siihen, että useat maat käyttävät nykyään erilaisia BMI-raja-arvoja etnisen taustan mukaan.