Novo Nordiskin laihdutuslääke Wegovy on räjäyttänyt pankin, ja uusia, vastaavia tuotteita kehitetään kiivaasti. Lue, mitä hyötyä ja haittaa laihdutuslääkkeistä voi olla.
LAIHDUTUSLÄÄKE tuottaa kylläisyyden tunteen jäljittelemällä suolistohormoni GLP-1:tä.
Laihdutuslääkkeet näyttävät tulleen jäädäkseen – ja niiden suosio tulee todennäköisesti vain kasvamaan.
Tätä kirjoitettaessa esimerkiksi yli 100 000 tanskalaista on jo kokeillut Wegovy-laihdutuslääkettä, ja markkinoille on tulossa myös lisää uusia valmisteita. Suomessa Wegowy tuli myyntiin vuonna 2023.
Valtava kiinnostus on herättänyt myös keskustelua muun muassa siitä, pitäisikö laihdutuslääkkeistä saada Kela-korvausta – vai jakavatko lääkkeiden korkeat hinnat jatkossa kansalaiset rikkaisiin laihoihin ja köyhiin ylipainoisiin.
Lue myös: Pätkäpaasto – onko se terveellistä?
Tässä artikkelissa tarkastelemme laihdutuslääkkeitä terveyden näkökulmasta – miten ne vaikuttavat elimistössä ja millaisia hyötyjä ja haittoja niiden käytöstä voi olla?
Pyysimme apua professori ja tutkija Jens Juul Holstilta, joka tehnyt uraauurtavaa työtä diabeteksen tutkimuksessa ja laihdutuslääkkeiden kehittämisessä.
Laihdutuslääkkeillä saadut tulokset puhuvat puolestaan. Esimerkiksi lähes 2 000 ylipainoisen henkilön tutkimuksessa osallistujat saivat reilussa vuodessa pudotettua keskimäärin noin 15 prosenttia painostaan Wegovyn avulla.
Osallistujien oli lääkkeen käytön lisäksi tosin myös vähennettävä päivittäistä energiansaantiaan 500 kilokalorilla ja liikuttava vähintään 150 minuuttia viikossa. Lääkkeen vaikutus oli silti selvä, sillä lumevalmistetta saaneen verrokkiryhmän jäsenet pudottivat keskimäärin vain 2,4 prosenttia painostaan.
Lue myös: Kylläinen olo kevyemmin: 17 täyttävää ruoka-ainetta
Lääkkeen avulla laihduttaminen edellyttää siis edelleen myös ruokavalion muokkaamista, mutta lääke helpottaa energian saannin rajoittamista, koska olo pysyy kylläisenä niukemmasta kalorien saannista huolimatta.
"Ruuasta tulee tällöin enemmän tai vähemmän yhdentekevää, ja on helpompi syödä terveellisesti, koska aterialla ei ole enää kyse nautinnosta vaan enemmänkin siitä, että elimistö saa sen, mitä se tarvitsee", professori Jens Juul Holst sanoo.
Jos ylipainoa on runsaasti, painonpudotus laihdutuslääkityksen avulla voi itsessään vaikuttaa myönteisesti esimerkiksi verensokerin säätelyyn, verenpaineeseen ja veren kolesteroliin.
Se myös todennäköisesti vähentää tuki- ja liikuntaelinten kipuja ja nivelrikon oireita.
↑GLP-1:een perustuva lääkitys sopii erinomaisesti metabolisen oireyhtymän hoitoon. Metabolisessa oireyhtymässä esiintyy veren rasva-arvojen häiriöitä, kohonnutta verenpainetta ja alkavaa diabetesta, ja lääke vaikuttaa kaikkiin näihin kaikkiin", Holst kertoo.
Vuonna 2023 julkaistu tutkimus osoitti, että laihdutuslääkitys vähentää sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Tutkimuksessa seurattiin viiden vuoden ajan yli 17 000 potilasta, joiden painoindeksi oli yli 27 ja joilla oli tiedossa sydän- ja verisuonitauti. Noin puolet osallistujista sai Wegovy-laihdutuslääkettä ja loput lumelääkettä.
Wegovya käyttäneillä esiintyi 20 prosenttia vähemmän vakavia sydän- ja verisuonitapahtumia, kuten sydämen veritulppia, aivoverenvuotoja ja aivojen veritulppia.
Painonpudotus pienentää automaattisesti sydän- ja verisuonitautien riskiä, mutta diabetestutkija Jens Juul Holst mukaan myös lääkitys vaikuttaa riskiin:
Lue myös: TESTI: Kuulutko sydän- ja verisuonitautien riskiryhmään?
"Jopa GLP-1-lääkkeistä kehnoimman, albiglutidin – jonka käytöstä on luovuttu, koska sillä ei saatu aikaan riittävää painonpudotusta – on osoitettu vähentävän sydän- ja verisuonitautien riskiä. Se ei siis voi johtua vain laihtumisesta", Jens Juul Holst selittää.
Painonpudotuslääkkeiden ja sydänterveyden välistä yhteyttä tutkitaankin parhaillaan.
Jens Juul Holstin mukaan GLP-1:llä on myös useita muita terveyshyötyjä – se esimerkiksi pienentää munuaissairauksien ja tulehdusten riskiä:
"Tiedämme muun muassa, että keinotekoisilla GLP-1-valmisteilla on tiettyjä myönteisiä vaikutuksia verisuoniin ja munuaisiin, ja tutkimme näitä vaikutuksia parhaillaan. Nämä lääkkeet torjuvat myös elimistön tulehdusta, jonka riskiä liikalihavuus ja metabolinen oireyhtymä tunnetusti lisäävät."
Parhaillaan tutkitaan myös GLP-1:n mahdollista käyttöä munuaissairauksien ja sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa potilailla, joita ei hoideta diabeteksen vuoksi.
Tutkimus osoittaa, että useimmilla laihdutuslääkkeillä laihtuneilla paino palaa suurin piirtein aloituslukemiin, kun lääkehoito lopetetaan, koska myös näläntunne palaa entiselleen. Tämä tarkoittaa, että pysyvien tulosten saamiseksi on myös varauduttava pitkään, mahdollisesti elinikäiseen lääkehoitoon.
"Harva haluaa käyttää näin kallista lääkitystä loppuelämänsä ajan, joten on tärkeää, että käyttää hoidon aikana tilaisuuden hyväkseen ja omaksuu uusia terveellisiä tapoja, joita voi edelleen ylläpitää, vaikka lopettaisi lääkityksen", Jens Juul Holst selittää.
Lue myös: Pysyvästi terveelliset ruokailutottumukset 6 perusperiatteen avulla
Jos luulee, että laihdutuslääkitys on patenttiratkaisu, jonka jälkeen ei tarvitse enää koskaan vaivautua lenkille, tulee pettymään pahasti. Niissä tutkimuksissa, joissa esimerkiksi Wegovyllä on saatu parhaat tulokset, osallistujat ovat lääkkeen käytön ohella harrastaneet myös liikuntaa.
Säännöllinen liikkuminen kuuluu ylipäänsä aina olennaisena osana terveelliseen painonpudotukseen, sillä se pitää yllä lihasmassaa sekä luuston terveyttä.
Lue myös: Helposti alkuun voimaharjoittelussa – 7 tärkeintä vinkkiä vasta-alkajalle
"Fyysinen aktiivisuus on todella tärkeää, kun lyhyessä ajassa laihdutetaan merkittävästi, jotta kehosta karistetaan rasvaa eikä lihaksia. Liikunnan harrastaminen on myös helpompaa, kun laihtuu, joten lääkitys on loistava tilaisuus muuttaa tottumuksiaan."— Jens Juul Holst, Kööpenhaminen biolääketieteen yksikön professori, Novo Nordisk -säätiön aineenvaihduntatutkimuskeskuksen tutkija
MERKITTÄVÄ PAINONPUDOTUS lyhyessä ajassa ei ole vaarallista, mutta jos laihdutuslääkettä käytettäessä ei harrasteta liikuntaa, menetetään samalla myös lihasmassaa.
Kuten kaikilla lääkkeillä, myös Wegovylla voi olla sivuvaikutuksia. Ne liittyvät yleisimmin ruoansulatuskanavan toimintaan – lääkkeen käytön aikana voi esiintyä esimerkiksi pahoinvointia, oksentelua, ummetusta, ilmavaivoja ja ripulia.
Vaikka sivuvaikutukset eivät sinänsä ole vaarallisia, ne voivat olla varsin epämiellyttäviä.
Sivuvaikutuksia esiintyy tyypillisesti annoksen nostamisen yhteydessä, ja ne häviävät sen jälkeen useimmilla vähitellen.
Hiustenlähtöä esiintyy noin yhdellä kymmenestä laihdutuslääkkeiden käyttäjistä.
Ei ole kuitenkaan varmaa, johtuuko hiustenlähtö itse lääkityksestä, sillä sitä voi esiintyä myös runsaan painonpudotuksen yhteydessä muutenkin.
Toistaiseksi ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että Wegovyn kaltaisilla laihdutuslääkkeillä olisi pitkäaikaisia haitallisia sivuvaikutuksia.
Lääkkeen sisältämä aine, jota löytyy myös Ozempicistä, on kuitenkin ollut markkinoilla vasta vuodesta 2017 lähtien.
Toistaiseksi onkin mahdotonta päätellä, voiko laihdutuslääkkeillä ilmetä tulevien vuosikymmenien aikana muita haittavaikutuksia kuin ne, mitä tunnetaan tällä hetkellä.
Laihdutuslääkityksen aikana käyttäjä ei koe enää jatkuvaa makeisten, limsojen ja rasvaisten ruokien himoa. Esimerkiksi Yhdysvalloissa pikaruoan myynti onkin vähentynyt Ozempicin ja Wegovyn tultua markkinoille.
Kolikon kääntöpuolena on kuitenkin se, että tällöin myös osa syömiseen liittyvästä ilosta ja nautinnosta katoaa. Aivojen palkitsemiskeskus ei yksinkertaisesti aktivoidu samalla tavalla aterian jälkeen.
Lue myös: Tee testi: Oletko riippuvainen sokerista?
Professori Jens Juul Holstin mukaan tämä voi olla yksi syy siihen, miksi reilusti yli puolet laihdutuslääkityksen aloittaneista tutkitusti lopettaa sen vuoden kuluttua:
"Joillekin on helpotus, että päivittäinen ruoan himo on poissa, mutta toisilta voi tällöin myös kadota merkittävä osa elämänlaadusta. Tämä voi vaikuttaa siihen, että he eivät halua enää jatkaa lääkitystä."