Ummetuslääke voi olla tarpeen, jos vatsa on kovalla. Kerromme, miten ummetuslääkkeet toimivat ja miten niitä käytetään.
UMMETUSLÄÄKE saa ulosteen kulkemaan suolessa vikkelämmin – yleensä joko pehmentämällä ulostemassaa tai lisäämällä suolen liikettä.
Ummetuslääke eli ulostuslääke/laksatiivi auttaa suolen tyhjentämisessä, jos kärsit ummetuksesta. Apteekissa voi kuitenkin mennä sormi suuhun, kun ei tiedä, mikä tuote pitäisi valita
Miten ummetuslääke toimii? Kuinka pitkään sitä pitäisi käyttää? Milloin ummetuslääke on edes hyvä idea ja voiko se laiskistaa suolistoa?
Lue myös: Näin ehkäiset ja hoidat ummetusta
Vastaamme näihin kysymyksiin tässä artikkelissa. Asiantuntijanamme on toiminut Hvidovren sairaalan gastroyksikön ylilääkäri Klaus Theede.
Hänen mukaansa lääkkeitä ei ikinä pitäisi käyttää turhaan, mutta jos tarvitset ummetuslääkettä, voit olla turvallisin mielin, sillä laksatiiveilla on vähän sivuvaikutuksia ja ne voivat parantaa elämänlaatuasi merkittävästi
Ummetuslääkkeitä on kahta päätyyppiä – niin sanottuja osmoottisia ja suolta stimuloivia laksatiiveja. Seuraavassa selvitämme, mikä niiden ero on.
Osmoottinen laksatiivi toimii lisäämällä suoliston nestepitoisuutta. Kun nestepitoisuus paksusuolessa kasvaa, uloste pehmenee ja liikkuu helpommin suolessa.
Suolen liikettä tehostava laksatiivi stimuloi lihassupistuksia suolistossa niin, että uloste liikkuu nopeammin. Tällöin uloste ei myöskään ehdi kovettua niin kovaksi.
Näiden kahden pääryhmän lisäksi on olemassa kolmas ummetuslääketyyppi, joka vaikuttaa paikallisesti, eli peräruiskeet. Ne ovat nesteitä, jotka ruiskutetaan peräsuoleen ja jotka tyhjentävät lähes välittömästi paksusuolen alaosan ja peräsuolen.
UMMETUSLÄÄKE toimii yleensä joko lisäämällä nestettä suolistossa (osmoosi) tai aktivoimalla suolen liikettä (peristaltiikka).
Ei, useimmat ummetuslääkkeet ovat käsikauppalääkkeitä.
Tämä koskee sekä niin sanottuja osmoottisia että suolta stimuloivia laksatiiveja ja peräruiskeita.
Osmoottinen ummetuslääke (lue lisää täältä) – esimerkiksi liuos tai veteen sekoitettava jauhe. Kauppanimiä ovat esimerkiksi:
Suolta stimuloiva ummetuslääke (lue lisää täältä) – pääasiassa liuos- tai tablettimuotoinen. Liuos voidaan sekoittaa veteen tai ruokaan tai annostella tippoina suoraan suuhun. Kauppanimiä ovat esimerkiksi:
Peräruiske(lue lisää täältä) – myydään myös useilla tuotenimillä, esimerkiksi:
Kaikki yllä mainitut lääkkeet ovat tehokkaita. Mikään ummetuslääke ei ole yleisesti ottaen muita tehokkaampi.
Kuitenkin ummetuslääke toimii yksilöllisesti eri ihmisillä ja tilanteissa, ja itselleen ja tilanteeseensa sopivan lääkkeen löytää parhaiten kokeilemalla.
Joillekuille paras ratkaisu on eri laksatiivien yhdistelmä. Alla kerromme, mikä on hyvä ummetuslääke aloittaa, jollet ole aiemmin kokeillut ummetuslääkettä.
Klaus Theede kollegoineen suosittelee aloittamaan osmoottisella laksatiivilla (lue lisää täältä). Se lisää suoliston nestepitoisuutta ja pehmentää ulostetta.
Tämäntyyppisillä ulostuslääkkeillä on vain vähän sivuvaikutuksia – ja vähemmän kuin suolta stimuloivilla lääkkeillä.
Myös suolta stimuloiva ummetuslääke (lue lisää täältä) voi olla hyvä valinta, mutta se voi aiheuttaa vatsakipua, koska lihakset alkavat supistua ulosteen liikuttamiseksi. Tämä haittavaikutus ilmenee kuitenkin yleensä vain hoidon alussa.
Peräruiske (lue lisää täältä) voi olla tuttu niille, jotka ovat synnyttäneet alatiesynnytyksellä. Silloin sitä käytetään suolen tyhjentämiseen ennen ponnistusvaihetta.
Lue myös: Raskaus ja ummetus
Myös peräruiske voi auttaa ummetukseen, jos ulostetulppa on suolen alaosassa. Jos se on ylempänä, peräruiskeesta ei ole apua.
Lääkäri kehottaakin kokeilemaan ensin osmoottista ummetuslääkettä, koska se vaikuttaa koko paksusuolessa ja sillä on hyvin vähän sivuvaikutuksia.
OSMOOTTISESTI VAIKUTTAVA UMMETUSLÄÄKE voi olla esimerkiksi veteen liuotettava jauhe.
Monet luulevat, että ummetuslääke auttaa välittömästi. Ainoa todella nopeasti vaikuttava ummetuslääke on peräruiske, jonka vaikutus perustuu siihen, että se tyhjentää suolen alaosan.
Moni muu ummetuslääke toimii hitaammin ja vaatii vähän kärsivällisyyttä.
Tämä saattaa tulla joillekuille yllätyksenä, sillä joidenkin ummetuslääkepakkausten selosteessa lukee, että vaikutus alkaa 6-8 tunnin kuluttua. Klaus Theeden mukaan tämä ei pidä täysin paikkaansa. Ummetuslääke voi tuoda hieman helpotusta, mutta kestää jonkin aikaa, ennen kuin suoli tyhjenee kunnolla ja ummetus lakkaa.
Ummetuslääke alkaa usein vaikuttaa kunnolla vasta 1–2 viikossa, joten kannattaa odottaa 1–2 viikkoa ennen kuin muuttaa annostusta, vaihtaa toiseen tuotteeseen tai lopettaa tuotteen käytön.
”Ei pidä luulla, että ummetuslääke ei vaikuta, jos vatsa ei ala heti toimia. Joskus pitää odottaa 1–2 viikkoa, ennen kuin lääke vaikuttaa.”— Klaus Theede, ylilääkäri
Jos kärsii ummetuksesta, asialle on tehtävä jotain. Ummetus ei ole mikään pikkuasia, vaan se voi olla todella epämiellyttävää ja heikentää elämänlaatua merkittävästi.
Aluksi voi yrittää hoitaa ummetusta syömällä enemmän kuituja, juomalla enemmän nesteitä ja harrastamalla enemmän liikuntaa. Tutustu esimerkiksi näihin kuidun lähteisiin tai runsaskuituisten ruokien resepteihin.
Jos niistä ei ole apua, kannattaa hankkia ummetuslääkettä. Aloita osmoottisella valmisteella. Ne imevät suoleen nestettä, mikä pehmentää ulostetta niin, että ulostaminen helpottuu.
Ummetuslääkkeillä on yleensä vain vähän sivuvaikutuksia, joten älä epäröi käyttää niitä tarvittaessa.
Monet kroonisesta ummetuksesta kärsivät käyttävät ummetuslääkettä jatkuvasti, koska heidän suolistonsa ei toimi optimaalisesti, jos sitä ei jatkuvasti stimuloida.
Ummetuslääkettä tulee käyttää niin kauan kuin sille on tarvetta – jotkut joutuvat käyttämään niitä jatkuvasti.
Jotkut käyttävät ummetuslääkettä muutaman päivän ajan, pitävät tauon, käyttävät lääkettä vielä muutaman päivän, lopettavat taas jne. Tämä ei ole hyvä tapa, koska tällöin oireet vuorotellen palaavat ja häviävät ja tekevät elämänlaadusta hyvin vaihtelevaa.
Ummetuslääke alkaa usein vaikuttaa kunnolla vasta muutamassa viikossa. Sen jälkeen on yksilöllistä, kuinka kauan lääkitystä on jatkettava, mutta monesti kyse on viikoista ja kuukausista pikemminkin kuin päivistä.
Aluksi ulostuslääkettä voi joutua ottamaan suhteellisen suuren annoksen saadakseen suolen toimimaan kunnolla. Sen jälkeen ulostuslääkettä vähennetään vähitellen pienimpään mahdolliseen annokseen, jolla ummetus pysyy kurissa.
Kroonista ummetusta on hoidettava koko elämän ajan, sillä hoitamattomana sillä voi olla merkittäviä seurauksia elämänlaadulle. Onneksi ummetuslääkkeillä on yleensä hyvin vähän sivuvaikutuksia.
”Monet ajattelevat, että ummetuslääkettä tarvitsee ottaa vain 2–3 päivän ajan. Sitten he huomaavat vähäisen vaikutuksen ja lopettavat lääkkeen käytön. Sitten ummetus palaa, ja seuraa oireiden vuoristorata.”— Klaus Theede, ylilääkäri
Ummetuslääke voi aiheuttaa riippuvuutta siinä mielessä, että jos ummetus on kroonista, ummetuslääkettä tarvitaan jatkuvasti.
Se ei johdu siitä, että suolisto tulee käytöstä riippuvaiseksi, vaan kyseessä on sairaus. Aivan kuten esimerkiksi diabetesta sairastava joutuu käyttämään insuliinia.
Siksi väite, että ummetuslääke laiskistaa suolistoa, ei pidä paikkaansa. Tämän uskomuksen Klaus Theede ja hänen kollegansa joutuvat kumoamaan lähes päivittäin.
Kyllä, ummetuslääkettä voi käyttää samaan aikaan kuin psylliumia.
Psyllium ei ole varsinaisesti ummetuslääke, mutta sillä on sama vaikutus. Siinä on paljon ravintokuitua, joka sitoo nestettä mahalaukusta ja suolistosta niin, että ulostemassa pehmenee ja liikkuu nopeammin suolessa.
Psylliumin kanssa on muistettava nauttia runsaasti nestettä, muuten vaikutus voi olla päinvastainen ja psyllium vain kovettaa vatsaa entisestään.
Psyllium on erinomainen vaihtoehto niille, joiden on vaikea saada ravinnostaan suositeltua 25–35 grammaa ravintokuitua päivässä.
Moni kärsii ummetuksesta raskauden aikana, ja apteekissa saatetaan kehottaa kysymään omalta lääkäriltä ummetuslääkkeen käytöstä.
Lue myös: Raskaana ja ummetusta? Lue 4 hyvää vinkkiä
Klaus Theeden mukaan tämä johtuu siitä, että ummetuslääkkeiden käytöstä raskauden aikana ei ole tehty monia tutkimuksia, joten varovaisuusperiaatetta sovelletaan.
Hänellä on kuitenkin vankka kanta asiaan:
”Raskaana olevat naiset voivat käyttää näitä tuotteita. Kaikki lääkkeet eivät tietenkään sovi raskaana oleville, mutta mikään ei viittaa siihen, että ummetuslääke olisi haitallista.”
Kuitupitoinen ruokavalio, liikunnan lisääminen ja runsas nesteiden nauttiminen voivat auttaa.
Lue myös: 45 kuitupitoisen ruuan reseptiä
Esimerkiksi luontaistuotekaupoissa myydään valmisteita ummetukseen, mutta Klaus Theeden mukaan näyttö näiden tuotteiden tehokkuudesta on usein niukkaa tai puutteellista.
Poikkeuksena ovat tuotteet, jotka sisältävät sennaa, jolla on todistetusti laksatiivinen vaikutus.
Ylilääkäri ei kuitenkaan suosittele sennateetä tai -kapseleita, koska tuotteet on luokiteltu ravintolisiksi eikä lääkkeiksi, mikä tarkoittaa, että niiden koostumusta ei valvota kuten lääkkeiden.
Theeden mukaan tuotteen sisällöstä ja tehosta ei siis voi olla täysin varma.
Kyllä, ummetuslääke voi auttaa, koska vatsan turvotus on tyypillinen ummetuksen oire. Mitä kauemmin ulostemassa on suolistossa, sitä kauemmin bakteerit käsittelevät sitä ja sitä enemmän ilmaa muodostuu.
Klaus Theeden hoitamat naispotilaat kertovat usein, että aamulla heidän vatsansa on litteä, mutta päivän mittaan se alkaa pullottaa ja tuntua epämukavalta.
Monista on kuitenkin vaikea uskoa, että heillä on ummetusta, koska he saattavat ulostaa säännöllisesti eikä heillä ole muita ummetuksen oireita. Kyseessä saattaakin olla niin sanottu piilevä ummetus, jossa suoli ei tyhjene kunnolla päivittäisestä ulostamisesta huolimatta.
Vatsan turvotukseen tepsivät usein samat neuvot, jotka auttavat ummetukseen. Niistä voit lukea lisää täältä.