Raskauslaskuri: Milloin on laskettu aika?

Lasketun ajan voi laskea esimerkiksi Naegelin laskukaavan avulla. Se on laajasti käytetty tapa arvioida, milloin hedelmöittyminen on tapahtunut ja milloin lapsi oletettavasti syntyy.

KUNTO PLUSsan raskauslaskuri on toteutettu yhteistyössä tanskalaisten Herlevin ja Gentoften sairaaloiden hedelmällisyysklinikoiden ylilääkärin Bugge Nøhrin kanssa.

Raskauden kesto ja laskettu aika lasketaan viimeisten kuukautisten alkamispäivästä. Muistele siis edellisiä kuukautisiasi – minä päivänä vuoto alkoi? Tämä on laskujen lähtökohta.

Laskurin perustana olevan Naegelin laskukaavan mukaan laskettu aika on noin 280 päivää hedelmöittymisestä tai 266 päivää munasolun irtoamisesta, jos munasolun irtoamispäivä eli ovulaatio on tiedossa (jos olet ollut esimerkiksi hedelmöityshoidossa). Laskelma munasolun irtoamisesta on tarkempi kuin kuukautisten alusta, koska hedelmöittyminen voi tapahtua koska vain lyhyen aikaikkunan sisällä eli 24–48 tuntia munasolun irtoamisesta.

Suomen yliopistosairaaloiden yhteisen Terveyskylän raskauslaskurilla voi myös haarukoida laskettua aikaa.

Raskauslaskuri antaa melko luotettavan arvion lasketusta ajasta. Raskauslaskuri perustuu Naegelin laskukaavaan, joka antaa lähes yhtä tarkan arvion kuin varhainen ultraäänitutkimus.

Vain muutama prosentti synnyttää laskettuna päivänä. Laskettu aika on siis aina vain arvio.

Myöhemmin raskauden aikana raskauden kesto voidaan määrittää 3–4 päivän tarkkuudella 10.–12. raskausviikolla niin sanotun pää-perämitan avulla. Myös lakimittaa tai reisiluun pituutta voidaan käyttää myöhemmässä vaiheessa lasketun ajan määrittämiseen.

Näidenkään tutkimusten antama laskettu aika ei ole pomminvarma. Lisäksi monikkoraskauksissa vauvat syntyvät lähes aina ennen laskettua aikaa, ja myös yliaika on tavallinen (vaikkakin monille turhauttava).

Raskauslaskuri antaa hyvinkin tarkan tuloksen, jos tiedät ovulaation tarkan ajankohdan.

Näin laskettu aika lasketaan
Syötä ovulaatiopäivä.
Lisää ovulaatiopäivään 266 päivää eli noin 38 viikkoa.

Laskurin kaava:
Ovulaatiopäivä + 266 päivää = arvioitu laskettu aika

Jos ovulaatio oli esimerkiksi 10. maaliskuuta, laskettu aika on 1. joulukuuta.

Kuinka tarkka laskelma on?
Ovulaation perusteella tehtävä laskelma on yksi tarkimmista menetelmistä, joita voit käyttää kotona ennen ensimmäistä ultraäänitutkimusta.

Tämä johtuu siitä, että:

• naisilla, joilla on säännöllinen kuukautiskierto, munasolun irtoaminen tapahtuu suhteellisen varmasti 14 päivää ennen seuraavia kuukautisia
• munasolu hedelmöittyy yleensä 12–24 tunnin kuluessa munasolun irtoamisesta.

Jos et halua käyttää tätä laskukaavaa, voit käyttää myös raskauslaskuria

KUNTO PLUSsan raskauslaskuri: Ovulaatio

Valitse raskauslaskurista tämä menetelmä, jos tiedät yhden seuraavista:

• viimeisimmän ovulaation päivämäärä
• milloin raskaaksi tuloon johtanut yhdyntä tapahtui
• milloin IUI-hoidon hedelmöittäminen tapahtui

Jos tiedät yhdynnän tarkan päivämäärän, voit sen perusteella arvioida, milloin vauva putkahtaa maailmaan. Tähän laskentatapaan liittyy kuitenkin jonkin verran epävarmuutta, koska siittiösolut voivat selviytyä naisen elimistössä jopa viisi päivää. Hedelmöitys voi siis tapahtua useita päiviä yhdynnän jälkeen.

Näin lasket lasketun ajan yhdynnän ajankohdan perusteella
Syötä yhdynnän päivämäärä: Valitse päivä, jolloin uskot hedelmöittymisen tapahtuneen. Se on useimmiten se päivä, jolloin harrastit suojaamatonta seksiä ovulaation aikoihin.

Lisää 266 päivää, eli sama määrä päiviä kuin laskiessasi laskettua aikaa munasolun irtoamisajankohdan perusteella. Raskaus kestää keskimäärin 266 päivää (38 viikkoa) hedelmöittymisestä.

Laskurin kaava:
Yhdynnän päivämäärä + 266 päivää = arvioitu laskettu aika. Jos yhdyntä tapahtui esimerkiksi 1. tammikuuta, arvioitu laskettu aika on noin 24. syyskuuta.

KUNTO PLUSsan raskauslaskuri yhdynnän ajankohdan perusteella

Voit jättää laskemisen sikseen ja mennä suoraan KUNTO PLUSsan raskauslaskuriin.
Valitse laskurista ”ovulaatio” ja syötä päivämäärä, jolloin raskauteen johtanut yhdyntä tapahtui.

Laskuria voi käyttää myös hedelmöityshoidolla alkaneen raskauden lasketun ajan laskemiseen.

Hedelmöityshoitojen kohdalla hedelmöityspäivä on kohdun ulkopuolella hedelmöitetyn munasolun tai alkion kohtuun istutuksen (IVF) päivämäärä tai kohdussa tapahtuneen siemennyksen (IUI) päivämäärä.

Raskauslaskuri keinohedelmöityksessä

• IUI-siemennyksessä (= Intra Uterine Insemination) valitse laskurista vaihtoehto Munasolun irtoaminen.

Raskauslaskuri hedelmöitettyjen munasolujen ja blastokystien eli alkiorakkuloiden kohdalla

• IVF-hoidon kohdalla (IVF = In Vitro Fertilisation) valitse IVF-hoito ja istutettiinko hedelmöitetty munasolu vai blastokysti eli alkiorakkula.

Eri klinikat käyttävät eri ikäisiä hedelmöitettyjä munasoluja (tuoreita tai pakastettuja), joko 2–3 päivää kasvatettuja hedelmöitettyjä munasoluja tai 5 vuorokauden ikäisiä alkioita.

Voit käyttää KUNTO PLUSsan raskauslaskuria lasketun ajan määrittämiseen hedelmöityshoitojen kohdalla.

Valitse laskurista tämä menetelmä, jos olet hedelmöityshoidossa ja sinulle on siirretty hedelmöitettyjä munasoluja.

Syötä laskuriin alkioiden siirron päivämäärä. Valitse toinen seuraavista:

• Hedelmöitettyjen munasolujen siirto: 2–3 päivää hedelmöityksen jälkeen siirretyt munasolut.
• Blastokystien eli alkiorakkuloiden siirto: 5–6 päivää hedelmöityksen jälkeen siirretyt alkiot.

IUI tarkoittaa inseminaatiota eli keinohedelmöitystä joko naisen kumppanin tai luovuttajan spermalla.

Keinohedelmöitys on hedelmöityshoidoista yksinkertaisin. Lyhenne tarkoittaa kohdunsisäistä hedelmöittämistä, mikä tarkoittaa sitä, että siittiösoluille luodaan ikään kuin oikopolku ruiskuttamalla ne suoraan kohtuun ovulaation aikaan. Tämä lisää siittiösolujen mahdollisuuksia saavuttaa munasolu ja kasvattaa siten myös hedelmöittymisen mahdollisuutta.

Hoitoon kuuluu usein myös hormonien antaminen naiselle ennen inseminaatiota. Näin kasvatetaan todennäköisyyttä sille, että munasarjoissa kypsyy 1–2 munasolua.

Mitä enemmän kypsiä munasoluja on, sitä suurempi on todennäköisyys tulla raskaaksi. Tässä kohtaa moni saattaa toivoa, että hormonihoito auttaa kypsyttämään enemmän kuin kaksi munasolua. Todellisuudessa inseminaatio kuitenkin yleensä perutaan, jos vastoin odotuksia munasarjoista löytyykin 3 tai 4 kypsää munasolua (tai enemmän). Tämä johtuu siitä, että tällöin monisikiöraskauden todennäköisyys kasvaa – eli tulossa olisi kolmoset tai vieläkin useampi vauva – ja monikkoraskaudet voivat aina aiheuttaa vakavia komplikaatioita sekä äidille että sikiöille.

Kun yksi tai molemmat munasolut ovat kypsiä – lääkäri seuraa tätä ultraäänitutkimuksilla – ovulaatio eli munasolun irtoaminen saadaan aikaan hormonipistoksella.

IVF tarkoittaa in vitro -hedelmöitystä eli käytännössä koeputkihedelmöitystä. Tässä hoidossa kypsät munasolut kerätään naisen munasarjoista, minkä jälkeen ne hedelmöitetään siittiösoluilla koeputkessa. Hedelmöitys tapahtuu siis kohdun ulkopuolella.

Munasolujen keräämisen yhteydessä käytetään rauhoittavaa lääkitystä, kipulääkitystä tai paikallispuudutusta, mutta potilas saattaa silti tuntea lievää kipua – myös ensimmäisinä viikkoina munasolujen keruun jälkeen

Ennen munasolujen keruuta naiselle annetaan hormonihoitoa, jonka tarkoituksena on saada kypsymään useampia munasoluja. Kypsien munasolujen määrä vaihtelee – se voi olla nollasta 20:een tai enemmänkin, ja määrä voi vaihdella paljon hoitokertojen välillä. Useimmiten yhdellä keruukerralla saadaan talteen noin 8 munasolua.

Lue myös: Estrogeeni – tärkeä naishormoni

Vaikka laskettu aika onkin viitteellinen, sen avulla lasketaan, milloin äitiysloma alkaa ja milloin eri tutkimukset, kuten ultraäänet, tehdään.

Raskauslaskuri voi olla hyödyksi myös, jos haluat tietää, millä raskausviikolla olet menossa tai milloin on tiedossa mikäkin seulontatutkimus.

Tästä raskauslaskuriin

Raskausaika on 40 viikkoa (240 päivää), mutta 37–41 viikkoa + 5 vrk on normaali.

Raskaus lasketaan naisen viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä, joten 40 viikon jaksosta ensimmäiset kaksi viikkoa eivät vielä ole varsinaista raskausaikaa.

Käänteinen raskauslaskuri kertoo, milloin pitää tulla raskaaksi, jos haluaa vauvan syntyvän tiettyyn aikaan.

Käänteiseen laskuriin syötetään päivä, jona lapsen halutaan syntyvän, vaikka juhannus tai ihan mikä tahansa muu päivä.

Käänteinen raskauslaskuri laskee taaksepäin, milloin on hyvä aika hankkiutua raskaaksi, jotta vauva syntyisi suunnilleen toivottuun aikaan.

Vain muutama prosentti synnyttää tarkalleen laskettuna aikana.

Jos synnytät laskettuna aikana, se tarkoittaa, että synnytät raskausviikkojen 37 + 0 ja 41 + 6 välillä. Viikon 37 + 0 jälkeen raskaus on täysiaikainen ja vauva on valmis putkahtamaan maailmaan.

Suurin osa naisista synnyttää raskausviikkojen 38 ja 42 välillä.

Tästä raskauslaskuriin

Ennenaikaisesta synnytyksestä on kyse silloin, jos synnytät ennen raskausviikkoa 37.

Ennenaikaiset synnytykset jaetaan kolmeen ryhmään:

• Äärimmäisen ennenaikainen synnytys: Ennen raskausviikkoa 28

• Hyvin ennenaikainen synnytys: Raskausviikoilla 28–31

• Kohtalaisen tai lievästi ennenaikainen synnytys: Raskausviikoilla 32–36

Onko ennenaikainen synnytys vaarallinen?

Mitä aikaisemmin lapsi syntyy, sitä suurempi on komplikaatioiden riski – esimerkiksi keuhkojen, lämpötilan säätelyn ja ravinnon saannin osalta. Keuhkot eivät ehkä ole vielä kehittyneet siihen pisteeseen, että lapsi voi hengittää itse. Ehkä imemisrefleksi ei ole vielä kehittynyt riittävästi, ja ensimmäisinä päivinä tai viikkoina lapsi tarvitsee letkuruokintaa, kunnes oppii syömään itse

Suomessa ennenaikaisesti syntyvien vauvojen osuus on 5–6 prosenttia.

Nykyaikainen vastasyntyneiden hoito on erittäin pitkälle kehittynyttä, ja monet 32. raskausviikon jälkeen syntyneet keskoset selviävätkin ilman pysyviä vammoja.

Lue myös: 14 raskausaikana mietityttävää asiaa – ja vastauksia kysymyksiin

Mistä ennenaikainen synnytys johtuu?

Ennenaikaiselle synnytykselle voi olla monia syitä, esimerkiksi seuraavat asiat voivat vaikuttaa siihen, ettei raskaus jatku laskettuun aikaan saakka:

• Infektiot: Erityisesti virtsateiden ja kohdun infektiot voivat saada aikaan supistuksia.

• • Raskausmyrkytys: Tila, jossa äidin verenpaine on kohonnut ja joka voi vaatia ennenaikaista synnytystä äidin ja lapsen suojelemiseksi.
• • Ennenaikainen lapsiveden meno: Kun lapsivesi menee ennenaikaisesti, supistukset alkavat usein spontaanisti.
• • Kaksosraskaus: Lisää kohdun painetta, ja synnytys tapahtuu usein aikaisemmin – joskus suunnitellusti. Sama koskee tietysti vielä suuremmassa määrin kolmos- tai nelosraskauksia.
• • Spontaanit supistukset: Joskus synnytys käynnistyy ilman selvää syytä, mahdollisesti hormonaalisten signaalien tai stressin laukaisemana.

Muista: Ennenaikainen synnytys on harvoin äidin syytä. Ennenaikainen synnytys johtuu yleensä biologisista tekijöistä, joihin ei voi itse vaikuttaa.

Tästä raskauslaskuriin

Suomessa yliaikaisena pidetään yli 42 viikkoa kestänyttä raskautta. Tällaisia yliajalle venyneitä raskauksia on 4–5 prosenttia kaikista raskauksista.

Vaikka yliaikainen raskaus onkin riskiraskaus, yliaika ei aina automaattisesti tarkoita synnytyksen käynnistämistä. Seurantakäynnillä määritetään jokaisen raskauden tilanne erikseen ja päätetään jatkotoimista.

Yliajalle moni kuitenkin jo usein toivoo synnytyksen käynnistystä, kun olo käy jatkuvasti tukalammaksi.

Mistä yliaikaisuus johtuu?

Lasketun ajan ylittymiseen voi olla moniakin syitä, mutta usein syynä on jokin seuraavista:

• Myöhäinen ovulaatio: Jos ovulaatio on tapahtunut oletettua myöhemmin, laskettu aika voi olla laskettu väärin.

• Ensimmäinen raskaus: Ensimmäistä lastaan odottavien naisten raskausaika kestää yleensä hieman muita pidempään.

• Perinnölliset tekijät: Joillakin naisilla on taipumus pidempään raskausaikaan.

Onko yliaikaisuus vaarallista?

Nej, det er som udgangspunkt ikke farligt at gå lidt over termin. Men efter uge 41 + 0 er der en øget risiko for fx lav fostervandsmængde og nedsat moderkagefunktion.
Lähtökohtaisesti lasketun ajan maltillinen ylittyminen ei ole vaarallista, mutta yliajalla esimerkiksi vähäisen sikiöveden määrän ja istukan toimintahäiriöiden riski kasvaa.

Siksi yliaikainen raskaus voi päättyä synnytyksen käynnistämiseen esimerkiksi sikiökalvon puhkaisemisella tai supistuksia stimuloivalla tiputuksella.

Tästä raskauslaskuriin