Tiedät kuumista aalloista, yöhikoilusta ja limakalvojen kuivumisesta. Mutta oletko kuullut aivosumusta ja mielialan vaihteluista? Ne ovat vaihdevuosien oireita, joita usein vähätellään. Lääkäri kertoo, mihin kannattaa kiinnittää huomiota.
PERIMENOPAUSSI sisältää monia erilaisia oireita, jotka vaikuttavat ihmisiin eri tavoin. Se voi vaikuttaa muun muassa kognitiivisiin kykyihin, kuten muistiin ja suunnittelukykyyn.
Viime vuosina tietämys siitä, mitä naisen elimistössä tapahtuu hedelmällisyyden päättyessä, on laajentunut. Oireet, joita ei aiemmin suoraan yhdistetty vaihdevuosiin, ovat viimein saaneet enemmän huomiota.
Uusi perimenopaussia koskeva ”valistuskampanja” on saanut alkunsa Britanniasta ja Yhdysvalloista. Siinä herätellään myös kriittisiä kysymyksiä siitä, miten epämiellyttäviin oireisiin suhtaudutaan. Pitäisikö naisten vain hyväksyä ne? Ovatko lääkärit ja gynekologit edes ajan tasalla hoitovaihtoehdoista?
Tässä jutussa gynekologian erikoislääkäri Anette Pedersen kertoo, mitä perimenopaussi on ja mihin oireisiin tulisi kiinnittää huomiota ja reagoida.
Perimenopaussi on lääketieteellinen termi vaihdevuosia edeltävälle ajalle. Se koostuu kahdesta sanasta: ”peri” ja ”menopaussi”. Menopaussi on vuoden kuluttua siitä, kun naisella on viimeiset kuukautiset.
”Peri” tarkoittaa ”ympärillä”, joten perimenopaussi tarkoittaa viimeisten kuukautisten ympärillä olevaa vaihetta – tai pikemminkin niitä edeltäviä vuosia. Tällöin munasarjojen toiminta muuttuu epävakaaksi ja hormonituotanto vaihtelee epäsäännöllisesti, mikä voi aiheuttaa erilaisia oireita.
Tämä vaihtelee yksilöllisesti, mutta tyypillisesti noin 45–55-vuotiaana. Perimenopaussi voi alkaa jo 5–10 vuotta ennen kuukautisten loppumista. Tämä riippuu munasarjojen toiminnasta, mikä puolestaan riippuu siitä, kuinka monta munasolua on jäljellä.
Lista on pitkä, sillä kun naissukupuolihormonien, erityisesti estrogeenin ja progesteronin, määrä vaihtelee, se vaikuttaa koko kehoon.
Erottelemme tässä ne merkit, jotka liittyvät melko varmasti vaihdevuosiin – ne tunnetaan parhaiten – sekä merkit, jotka voivat johtua vaihdevuosista, mutta eivät välttämättä.
Lue myös: 6 neuvoa ADHD:n kanssa pärjäämiseen vaihdevuosien aikana
Jotkin oireet voivat liittyä suoraan perimenopaussiin, ja ne johtuvat harvoin muista syistä, varsinkin jos ne ilmenevät 40- ja 50-vuotiailla.
Säännöllisen noin 28 päivän välein tapahtuvan vuodon sijaan voi esiintyä tiputteluvuotoa tai hyvin voimakasta vuotoa useiden päivien ajan tai silloin tällöin.
Tämä johtuu usein siitä, että elimistö tuottaa edelleen estrogeenia mutta ei enää sukupuolihormoni progesteronia, koska ovulaatio on loppunut. Kohdun limakalvossa tapahtuu muutoksia ja vuodot epäsäännöllistyvät.
Saatat tuntea kehossasi äkillisen lämpöaallon, joka kestää noin minuutin. Hiki valuu ja kasvosi saattavat punoittaa. Saatat myös kokea yöhikoilua.
Tämä johtuu siitä, että aivojen sisäinen termostaatti, joka normaalisti säätää lämpötilamme ympäristön mukaan, häiriintyy hormonaalisten vaihteluiden vuoksi. Hyvin tyypillinen vaihdevuosien oire.
Normaalisti estrogeeni ylläpitää emättimen ja virtsaputken limakalvoa. Mutta kun hormonitaso vaihtelee tai laskee, se voi kuivattaa limakalvoja ja aiheuttaa kutinaa. Se voi aiheuttaa virtsatietulehdusta ja kipua seksin aikana, koska emättimen voitelu ei toimi.
LUE MYÖS: 53 hyödyllistä faktaa vaginasta
Joitakin oireita ei tule ehkä yhdistäneeksi perimenopaussiin, koska ne voivat selittyä myös muilla elämässä tapahtuvilla asioilla.
Ne voivat olla yhtä yleisiä, mutta koska niihin voi olla myös muita syitä, ne voidaan helposti sekoittaa stressiin tai masennukseen.
Nukahtamisvaikeudet tai herääminen keskellä yötä, ehkä ahdistavat ajatukset Merkittävä ongelma koko perimenopaussiajan.
Kortisoli auttaa ylläpitämään kehon sisäistä vuorokausirytmiä. Kun hormonin taso laskee, unirytmi suistuu raiteiltaan ja stressinsietokyky heikkenee.
Lue myös: Kuinka paljon unta pitäisi saada?
Tunne siitä, että olet ikään kuin sumussa ja sinulla on vaikeuksia orientoitua. Muistaminen, oppiminen, keskittyminen vaikeutuvat.
Aiemmin selitettiin unihäiriöillä, mutta viime aikoina tutkijat ovat tulleet tietoisemmiksi siitä, että aivosumu voi johtua vaihdevuosien aikaisesta estrogeenin vaihtelusta tai yöllisistä kuumista aalloista.
Useimmilla seksihalut vähenevät perimenopaussin aikana, mutta siihen voi olla monia syitä. Se voi johtua kumppanista tai työpaineista, mutta myös testosteronin vähenemisellä on merkitystä.
Esiintyy tyypillisesti vain yhdessä nivelessä mutta symmetrisesti molemmissa käsissä, polvissa tai jalkapohjissa. Nivelkipu voi johtua esimerkiksi nivelrikosta, mutta jos se ilmenee vaihdevuosien aikana, syynä ovat usein estrogeenin vaihtelut.
Lue myös: Nivelkivut – miksi niveliä särkee?
Aiemmin rasva kerääntyi rintoihin ja lanteille. Kun estrogeeni vähenee ja testosteroni pysyy aluksi samalla tasolla, aineenvaihdunta muuttuu ja vartalo muuttuu maskuliinisemmaksi. Päärynän muoto vaihtuu omenan muotoon.
Et masennu vaihdevuosien vuoksi, mutta saatat kokea mielialan vaihteluita, jotka ovat monille tuttuja myös kuukautisten aikana.
Jotkut kuvailevat tätä lisääntyneeksi herkkyydeksi, niin että tuntee sekä myönteiset että kielteiset tunteet voimakkaammin.
On yksilöllistä, missä vaiheessa perimenopaussia oireita esiintyy, mutta tavallisesti...
Munasarjojen hormonituotanto muuttuu epävakaaksi. Munasarjat ovat eräänlainen hormonitehdas. Säännöllisten kuukautisten ajan ne varmistavat, että estrogeenituotanto seuraa kiertoa.
Estrogeenitaso nousee vähitellen kierron ensimmäisten 10 päivän ajan ovulaatioon asti, jolloin taso laskee ja munasolu joko hedelmöittyy tai poistuu kuukautisveren mukana. Sitten kierto alkaa uudelleen.
Mutta kun munasolut jossain vaiheessa alkavat loppua, tuotanto menee sekaisin. Munasarjat tuottavat vuorotellen liian vähän tai liikaa estrogeenia. Nämä hormonivaihtelut laukaisevat oireet, jotka liittyvät perimenopaussiin.
Alla olevasta kaaviosta näkyy, miten miesten ja naisten sukupuolihormonien tuotanto kehittyy aikuisiän aikana.
Lue myös: Estrogeeni – tärkeä naishormoni
SUKUPUOLIHORMONIT – Naisilla taso laskee nopeasti, kun taas miesten taso laskee hitaasti ja tasaisesti.
Naisten haasteena on se, että heillä käyrä laskee yhdessä vaiheessa nopeasti jo nelikymppisenä ja laskee sitten minimiin menopaussiin asti.
Myös miesten sukupuolihormonituotanto vähenee, mutta hitaasti laskevalla vauhdilla. Biologisesti kyseessä on kaksi hyvin erilaista asiaa.
Estrogeenia muodostuu munasarjoissa, ja sillä on kaksi päätehtävää:
Epävakaa hormonituotanto ei siis vaikuta vain kykyyn tulla raskaaksi vaan vaikuttaa koko kehon hyvinvointiin.
Ensin hedelmällisyys laskee – kun estrogeenia vielä tuotetaan – ja sen jälkeen alkavat perimenopaussin oireet.
Kahden naisen perimenopaussi ei ole samanlainen. Se voi olla pitkä tai lyhyt. Siihen voi liittyä paljon, vähän tai ei lainkaan oireita. Sinulla voi olla joitakin oireita mutta ei toisia, eivätkä ne tule tietyssä järjestyksessä.
Perimenopaussin kestoa ei voi määrittää tarkasti. Se voi kestää 1–10 vuotta.
VAIVAT - vaihdevuodet eivät aiheuta kaikille vaivoja.
Kyllä, sinulla voi olla säännölliset kuukautiset ja silti muita merkkejä hormonitason vaihtelusta. Kuukautiskierron muutokset ovat usein yksi ensimmäisistä merkeistä, mutta eivät aina.
Lääkärin on tiedettävä tarkoin, millaisia oireita sinulla on ja milloin ja miten voimakkaita ne ovat, jotta hän voi päätellä, että kyseessä on perimenopaussi.
Verikokeet voivat antaa hetkellisen tilannekuvan hormonitasoista, joten ne eivät yksinään riitä.
Yleislääkärit voivat etsiä erillisten oireiden mahdollisia syitä yhdistämättä oireita perimenopaussiin.
Epämiellyttäviä tuntemuksia ja vaivoja voi olla monia erilaisia ja ne voivat vaihdella päivästä toiseen.
Se riippuu siitä, kuinka epämiellyttäviä oireet ovat. Jos oireet haittaavat elämääsi, mene lääkäriin. Keskustele yleislääkärin tai gynekologin kanssa hormonihoidon aloittamisesta.
Valmistaudu hyvin, kun menet lääkärin vastaanotolle kertomaan oireistasi.
Pidä 2–3 viikon ajan päiväkirjaa, johon merkitset oireet, niiden voimakkuuden ja keston. Kirjaa myös mahdolliset vuodot.
Perimenopaussin oireita ei tule hoitaa kuten sairautta. Niitä olisi pikemminkin lievitettävä silloin, kun ne ovat ikävimmillään. Hormonikorvaushoidosta voi olla apua:
Pillerit, laastarit tai geelit Hormonivalmisteet sisältävät yleensä sekä estrogeenia että progestiinia. Yleensä ihon kautta tapahtuva hormonihoito eli laastarit, geelit tai suihkeet ovat parhaita.
Estrogeenia sisältävät puikot, voide tai rengas Toimivat vain paikallisesti emättimessä, eivät siis yleisiin vaihdevuosioireisiin.
Vuodoton hormonihoito Jos menopaussin alkamisesta on kulunut pari vuotta. Muutoin annetaan usein jaksoittaista hoitoa, joka aiheuttaa kuukautisten kaltaista verenvuotoa esim. kolmen kuukauden välein.
Hormonitaso vaihtelee joka tapauksessa perimenopaussin aikana. Siihen ainoa apu on täydentävä hormonihoito. Sen lisäksi et voi tehdä paljoakaan, mutta voit helpottaa elämääsi seuraavilla neuvoilla.
Tutkimusten mukaan ylipainoisilla on enemmän kuumia aaltoja ja yöhikoilua perimenopaussin aikana.
Tupakoijilla on myös useammin kuumia aaltoja ja hikoilua perimenopaussin aikana.
Pidä makuuhuone kännykkävapaana alueena, mene nukkumaan aina samaan aikaan, nuku ikkuna auki ja nuku mahdollisesti omassa makuuhuoneessasi. Se vahvistaa vastustuskykyäsi.
Voimaharjoittelun avulla ehkäiset luu- ja lihasmassan vähenemistä.