Raskaus saa kaikkien vatsalihakset erkanemaan raskauden loppuvaiheessa, mutta tavallisesti ne palautuvat itsestään synnytyksen jälkeen. Ei kuitenkaan kaikilla. Treeni auttaa useimpia – myös silloin, kun tila johtuu muusta kuin raskaudesta.
MILTÄ VATSALIHASTEN ERKAUMA NÄYTTÄÄ? Se voi olla monen näköinen. Usein se ilmenee kuvan tapaan syvennyksenä vatsan keskellä.
Jos sinulla on vatsalihasten erkauma, meillä on sinulle sekä hyviä että huonoja uutisia.
Hyvä uutinen on, että useimmat voivat treenata vatsalihasten erkauman – latinaksi rectus diastasis – pois.
Huono uutinen taas on, että se vaatii kohdennettua harjoittelua ja paljon kärsivällisyyttä. Joillekin riittää kuuden kuukauden harjoittelu, kun taas toisten on varauduttava vuosien ponnisteluihin.
Lue myös: Raskaus ja treeni – Mikä treeni sopii odottavalle?
Tiedosta ei kannata kuitenkaan masentua, sillä matkan varrella tulee monia pieniä parannuksia, jotka pitävät yllä motivaatiota.
Keskivartalon voimaa lisääntyy, kivut vähenevät, ruoansulatus paranee, lantionpohja vahvistuu ja pitkällä aikavälillä vatsalihasten erkauma pienenee.
Lue myös: 14 raskausaikana mietityttävää asiaa
Fysioterapeutti Elin Solheim on työskennellyt ongelman parissa useita vuosia, ja vaikka hän toteaakin, että tutkijat eivät tiedä vielä paljon vatsalihasten erkaumasta ja sen hoidosta ja treenaamisesta, hän pyrkii tässä jutussa vastaamaan yleisimpiin kysymyksiin.
Solheim on myös koonnut treeniohjelman vatsalihasten sidekudoksen vahvistamiseen, jotta se voisi jälleen tukea vatsalihaksia ja toimia yhdessä niiden kanssa. Ohjelmassa on kolme tasoa kuntoutuksen eri vaiheisiin.
Normaalisti suorat vatsalihakset ovat tiukasti yhteydessä toisiinsa joustavan sidekudoksen avulla.
Siksi vatsaa tunnusteltaessa vatsalihakset ja sidekudos tuntuvat yhdeltä isolta pinnalta.
Termiä "vatsalihasten erkauma" – latinaksi rectus diastasis – käytetään, jos suorien vatsalihasten välissä on poikkeuksellisen suuri rako.
Rako suurenee luonnostaan raskauden aikana, sillä vatsalihasten välinen sidekudos venyy sikiön ja kohdun aiheuttaman paineen kasvaessa. Synnytyksen jälkeen sidekudos rakentuu useimmilla ihmisillä uudelleen jälleen tiiviiksi ja voimakkaaksi.
Lue myös: Sidekudos – 8 sidekudosta huoltavaa harjoitetta
Erkaumaa voivat kuitenkin aiheuttaa myös muut tekijät kuin raskaus, jos sidekudokseen kohdistuu paljon painetta. Tämä voi johtua esimerkiksi liiallisesta vatsan sisäisestä rasvasta, ruoansulatusongelmista tai väärällä tekniikalla treenaamisesta.
Sidekudos sitoo vatsalihakset tiiviisti yhteen.
Venynyt sidekudos ei pidä lihaksia kiinni toisissaan.
Kaikki raskaana olevat naiset saavat vatsalihasten erkauman viimeistään raskauden loppuvaiheessa.
Useimmilla naisilla keho alkaa parantua itsestään 6–8 viikossa synnytyksen jälkeen.
Kaikkien vatsalihakset eivät kuitenkaan palaudu luonnollisesti. Jopa 40 prosentilla on erkauma vielä kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen, ja vuoden kuluttua synnytyksestä vatsalihasten erkauma on edelleen 32 prosentilla naisista.
Jos vatsalihakset eivät ole alkaneet parantua ensimmäisten 6–8 viikon aikana, tilanteen korjaaminen vaatii jonkin verran ponnisteluja.
Vatsalihasten erkauma määritetään sidekudostestillä. Pelkkä vatsalihasten välisen etäisyyden mittaaminen ei riitä, koska se on jokaisella erilainen.
Sidekudoksen vahvuudella on paljon suurempi merkitys kuin lihasten välisellä etäisyydellä. Vatsalihasten välinen etäisyys voi hyvinkin olla pieni, vaikka sidekudos olisi heikko, ja vastaavasti vatsalihasten välinen etäisyys voi olla suuri, vaikka sidekudos olisikin vahva.
Diagnoosin tekeminen edellyttää siis sekä etäisyyden mittaamista että sidekudoksen lujuuden ja elastisuuden tarkistamista.
Sidekudostesti antaa varman diagnoosin vatsalihasten erkaumasta, mutta siitä voivat kieliä myös monenlaiset oireet arkielämässä.
Voit toki tehdä testin itse, mutta koska se on monimutkainen, voi olla viisasta ottaa yhteyttä asiantuntevaan fysioterapeuttiin.
Fysioterapeutti Elin Solheimin mukaan erkauma voidaan todeta aikaisintaan 3 kuukautta synnytyksen jälkeen, koska keho tarvitsee aikaa palautumiseen.
Vatsalihasten erkauma ei ole vaarallinen mutta voi heikentää elämisen laatua.
Jos suorien vatsalihasten välinen sidekudos on heikentynyt, se ei pysty täyttämään tehtäväänsä eli vakauttamaan keskikehon etuosaa ja siirtämään jännitystä vatsalihaksiin silloin, kun sitä tarvitaan. Silloin keskivartalo ei ole tarpeeksi vahva jokapäiväisiin toimintoihin ja liikuntaan.
Erkauma voi vaikuttaa myös muilla tavoin. Joillakin ihmisillä esiintyy muutoksia ruoansulatuksessa, seksuaalisia toimintahäiriöitä sekä selkä- ja lantiokipuja. Tila voi olla myös merkittävä kosmeettinen ongelma.
Vaihtoehtoja on kaksi: voi aloittaa kohdennetun treenin tai hakeutua leikkaukseen.
Ennen lopullista leikkauspäätöstä vatsalihaksia tulisi kuntouttaa mahdollisimman paljon, mieluiten yhdessä fysioterapeutin kanssa. Lääkäri voi ohjata potilaan leikkaukseen, jos erkauma haittaa arkea esimerkiksi selkäkipuina ja tietyt kriteerit täyttyvät.
Fysioterapeutti Elin Solheim suosittelee, että aina ensin kokeillaan liikuntaa: ”Leikkaus voi olla tarpeen, jos liikunta ei auta. Leikkauksen jälkeen kuntoutuu kuitenkin paljon paremmin, jos on treenannut keskivartalon lihaksia hyvällä tekniikalla etukäteen.”
Kyllä, sillä sidekudosta voi treenata niin, että se vahvistuu entiselleen, ja sen lisääntynyt voima voi johtaa siihen, että vatsalihasten välinen rako pienenee jälleen – myös rentoutuneena.
On tärkeää treenata sidekudosta tavalla, joka stimuloi sitä oikein, ja jatkaa harjoitteita kärsivällisesti.
Täältä saat KUNTO PLUSsan kolmitasoisen treeniohjelman vatsalihasten erkauman kuntouttamiseen
Useimmat tuntevat vahvistuvansa jo 2–3 kuukauden treenin jälkeen, mutta se ei kuitenkaan vielä riitä, vaan vie vähintään 6 kuukautta ennen kuin sidekudos on oikeasti vahvistunut.
Aika riippuu treenistä, sidekudoksen kärsimistä vaurioista sekä vatsalihasten välisestä etäisyydestä.
Lihasten välinen etäisyys pienenee viimeiseksi. Jos erkauma on enemmän kuin 4 sormen levyinen, sen palautuminen vie jopa yli 2 vuotta, mutta paranemista tapahtuu silti koko ajan. Keskikeho vahvistuu, kivut vähenevät, ruuansulatus paranee ja lantionpohjan lihakset vahvistuvat.
Erkauman paranemiseen luonnollisesti voi kulua 6–24 kuukautta.
Kyllä voi. Vatsalihasten erkauma voi tulla sekä miehille että naisille. Se saattaa aiheuttaa joitakin edellä kuvattuja oireita ilman, että asianosainen tietää, mistä oireet johtuvat ja mitä niille voisi tehdä.
Jos epäilet vatsalihasten erkaumaa, voit tehdä tähän juttuun linkitetyn testin tai käydä asiantuntevan fysioterapeutin vastaanotolla.
Leikkauksessa erkautuneet vatsalihakset kurotaan yhteen ompelemalla lihaksia ympäröivää sidekudosta. Tämän jälkeen ylimääräinen iho ja rasvakudos poistetaan ja leikkaushaava suljetaan.
Vatsaan jää arpi navan ympärille, vatsan keskilinjaa pitkin ja alavatsan poikki lantiolle.
Kyseessä on nukutusta vaativa suuri leikkaus, ja lopullinen tulos näkyy vasta vuoden kuluessa leikkauksen jälkeen.
Viilto tehdään lantion poikki ja tarvittaessa pystysuoraan.
Ihoa irrotetaan ja nostetaan ylös kylkiluihin asti.
Erkautuneet vatsalihakset yhdistetään sidekudosta ommellen.
Kyllä voi. Miehille sen voi aiheuttaa esimerkiksi väärällä tekniikalla tehty kovatehoinen treeni, ylipaino tai liiallinen ihonalainen rasvakerros.
ASIANTUNTIJA: vatsalihaksiin erikoistunut fysioterapeutti E. Solheim