OPAS: Angiinan ja kurkkutulehduksen ehkäiseminen ja hoito

Elimistön tulehdustila herkistää hermot niin, että ne reagoivat voimakkaammin kipusignaaleihin. Nielutulehduksessa kipu esiintyy kurkun alueella, jossa tuntuu myös ärsytystä.

Lue myos: Millainen sairaus vyöruusu on, ja kuinka sitä hoidetaan?

Nielutulehduksen aiheuttaa joko virus tai bakteeri, joka pääsee kurkun limakalvolle. Bakteerit ja virukset tarttuvat ihmisestä toiseen joko ilmateitse tai suoran tai epäsuoran kontaktin kautta.

Ihminen voi levittää viruksia ja bakteereita pisaratartuntana esimerkiksi yskimällä, aivastamalla tai vain puhumalla. Sekä bakteerien aiheuttama angiina että virusperäinen nielutulehdus voivat siis tarttua, jos esimerkiksi seisoo yskivän ja pärskivän ihmisen vieressä tai jos kättelee nielutulehduksesta kärsivää tai angiinaa sairastavaa. Bakteerit ja virukset tarttuvat lisäksi kosketuspinnoilta ihmisten käsiin, joten ne voivat lymyillä esimerkiksi ovenkahvoissa ja kädensijoissa.

On mahdotonta sanoa, kuinka pitkään bakteeriperäisen angiinan tai virusperäisen nielutulehduksen oireet kestävät. Edes sitä ei tiedetä, kumpi tauti on sitkeämpi, viruksen aiheuttama kurkkutulehdus vai bakteerin aiheuttama nielutulehdus eli angiina. Se kuitenkin tiedetään, että tarttumisriski on suurin silloin, kun oireet ovat pahimmillaan, joten silloin on syytä jäädä kotiin peiton alle, kunnes olo on parempi.

Nielutulehduksen ja angiinan oireet ja niiden vaikeus vaihtelevat sen mukaan, onko kyseessä viruksen vai bakteerin aiheuttama sairaus. Vain jotkut oireet ovat yhteisiä molempien tekijöiden aiheuttamille tulehduksille, mutta yleisesti ottaen bakteeri aiheuttaa vakavammat oireet eli angiina on pahempi.

Oireista ei voi suoraan päätellä, mikä taudin on aiheuttanut, mutta jotain osviittaa niistä voi saada. Alta näet millaisia oireita bakteerin aiheuttamaan angiinaan ja viruksen aiheuttamiin nielutulehduksiin liittyy.

Viruksen aiheuttamaan nielutulehdukseen liittyy harvoin kuumetta, ja jos kuumetta on, se nousee vain harvoin yli 38 asteen.

LUE MYÖS: 12 kysymystä ja vastausta kuumeesta

Ei, sillä kurkkukipu voi liittyä myös muihin ylähengitysteiden infektioihin. Vaikka tavalliseen flunssaan ei liitykään nielutulehdusta, kurkku voi tulla kipeäksi ja tulehtuneeksi myös flunssan tai influenssan yhteydessä. Kurkkukipu ja nielun peitteet voivat myös olla merkki mononukleoosista eli pusutaudista. Nielutulehduksen jälkitauteina voi esiintyä esimerkiksi tulirokkoa ja kurkkupaiseita.

Angiinan ja nielutulehduksen diagnosointi itse on vaikeaa. Jopa kokeneiden lääkäreiden voi olla vaikea löytää oikeaa diagnoosia pelkkien oireiden perusteella. Tämä johtuu siitä, että viruksen ja bakteerin aiheuttamien nielutulehdusten oireet ovat osin samantyyppiset ja kurkkukipu voi olla oire myös muusta sairaudesta.

Nyrkkisääntönä voidaan sanoa, että lääkäriin kannattaa hakeutua, jos kurkku on ollut todella kipeä monta päivää ja jos on kuumetta. Kurkun tutkimisen lisäksi lääkäri voi ottaa nielunäytteen, josta tehdään nieluviljely tai nk. pikatesti bakteeriperäisen tulehduksen eli angiinan diagnosoimiseksi. Jos olo on vain hieman sairas ja kuume pysyy alle 38 asteessa, kannattaa odottaa taudin ohimenoa. Silloin on todennäköisesti kyse virusperäisestä nielutulehduksesta, jolle lääkärikin voi tehdä hyvin vähän.

Lääkäriin hakeutuminen riippuu myös yleisestä voinnista ja yleiskunnosta. Jos kärsii esimerkiksi keuhkoahtaumataudista, kannattaa hakeutua heti lääkäriin, sillä tulehdus voi levitä nielusta keuhkoihin ja pahentaa hengitysteiden oireita.

Mene lääkäriin

• jos kurkku on monta päivää todella kipeä ja olet kuumeinen.
• jos olo ei parane kolmen päivän jälkeen. Jos olo on kovin huono, voi hakeutua lääkäriin jo aikaisemmin.
• jos oireet eivät hellitä 3-5 päivän antibioottikuurin jälkeen ja erityisesti jos kipu siirtyy vain toiselle puolelle kaulaa ja jos sinulla on vaikeuksia avata suuta. Nielutulehdus on tällöin voinut kehittyä paiseeksi kurkussa.

Angiinasta tai virusperäisestä nielutulehduksesta paraneminen voi kestää 3-7 päivää riippumatta siitä kummasta on kyse. Antibioottihoidolla angiinan oireiden kestoa voidaan tyypillisesti lyhentää noin päivän verran.

Tähän ei ole täsmällistä vastausta, mutta syy liittyy varmasti ilmastoon. Talviajan kylmät lämpötilat saavat aikaan hyvät elinolosuhteet viruksille ja bakteereille, jotka voivat aiheuttaa nielutulehduksen. Kylmä sää saa myös aikaan sen, että ihmiset hakeutuvat sisätiloihin, joissa ovat kosketuksissa toistensa kanssa, jolloin tarttuvat taudit pääsevät leviämään.

Kipeään kurkkuun ei ole olemassa mitään ihmelääkettä, jolla kurkkukivun voi parantaa heti sen ilmaannuttua, mutta viruksia ja bakteereita vastaan voi suojautua usein eri tavoin.

Pidä etäisyyttä muihin

Aina kun ihminen yskii, aivastaa tai vaikka vain puhuu, ilmaan leviää pisaroita, joissa voi olla sekä viruksia että bakteereita. Yritä siis pysyä kaukana sairaista, sillä sairaimmillaan ihminen myös tartuttaa muita kaikkein tehokkaimmin.

Yskiessä peitä suu hihalla

Peitä suu paperinenäliinalla tai hihalla, kun yskit tai aivastat, sillä se vähentää tautien leviämistä. Jos peitit suun kämmenellä, muista pestä kädet yskimisen jälkeen.

Noudata terveellisiä elintapoja

Terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja stressin pitäminen minimissä lisäävät vastustuskykyä. Voit edelleen sairastua, mutta todennäköisesti toivut sairaudesta nopeammin etkä tule yhtä sairaaksi kuin epäterveellisiä elintapoja noudattavat.

Pese kädet usein

Angiinan ja kurkkutulehduksren riskiä voi pienentää hyvällä käsihygienialla, sillä virukset ja bakteerit siirtyvät käsistä helposti nenän ja suun limakalvoille. Pese siis kädet usein päivän mittaan ja vältä omien kasvojen koskettelua erityisesti, jos olet koskenut ovenkahvoihin ja kädensijoihin, joihin monet ihmiset ovat koskeneet.

Pukeudu lämpimästi

Tutkimusten mukaan vastustuskyky heikkenee merkittävästi, jos kehon äärialueet, kuten jalat, kylmettyvät. Siksi kannattaa käyttää käsineitä ja villasukkia. Tosin jos on jo saanut virus- tai bakteeritartunnan, pukeutumisella ei ole sairastumisen kannalta juuri väliä.

Tuuleta sisätilat

Virukset voivat jäädä ilmaan pitkäksi aikaa vapautumisensa jälkeen. Jos haluaa välttää sairastumisen, kannattaa tuulettaa sisätiloja säännöllisesti, jolloin ilmankosteus vähenee ja virusten elinolot muuttuvat huonommiksi. Myös pölynimuria kannattaa käyttää, jotta pöpöt eivät jää pölyyn piileskelemään.

Viruksen aiheuttamaan kurkkutulehdukseen ei ole hoitoa, mutta jos tulehdus on todettu anginaksi eli streptokokin aiheuttamaksi bakteeritulehdukseksi, lääkäri voi määrätä angiinaan antibiootteja. Niiden vaikutus taudinkuvaan on tosin rajallinen; antibiootit lievittävät hieman angiinan oireita ja lyhentävät kurkkutulehduksen kestoa.
​
Bakteerin aiehuttaman angiinan hoito onnistuu siis antibiooteilla, mutta muita hoitomuotoja ei oikeastaan ole, täytyy vain odottaa, että tulehdus menee ohi. Angiinan ja virusperäisen kurkkutulehduksen oireita voi lievittää kotikonstein. Lue alta, millaisia nämä keinot ovat.
​

Kuuma juoma

​
Vanhan viisauden mukaan kipeä kurkku paranee kuumia juomia juomalla. Todellisuudessa paranemista ei tapahdu, mutta kuuma juoma voi lievittää kurkkukipua ja helpottaa oloa. Jos juot teetä, saat samalla vastustuskykyä tukevia antioksidantteja. Teehen voi laittaa hunajaa, jolla on todettu olevan bakteereja vähentävä vaikutus, vaikka vaikutus tosin onkin hyvin vähäinen. Kuumaan juomaan voi laittaa myös hieman rommia, sillä alkoholilla on turruttava ja rentouttava vaikutus, joka voi vähentää kurkun ärsytystä.
​
LUE MYÖS: Näin teet itse terveellisen inkiväärishotin
​

Imeskelytabletit

​
Kurkkutlehduksen aiheuttamaa kurkkukipua voi lievittää kurkkutableteilla, joissa on usein hieman paikallispuudutusainetta, joka rauhoittaa limakalvoja. Tabletteja saa apteekista ilman reseptiä.
​

Kuumetta alentavat lääkkeet

​
Jos sinulla on kuumetta, voit ottaa kuumetta alentavaa särkylääkettä, esimerkiksi parasetamolia, 3-4 kertaa päivässä, jolloin voit välttää kuumeen nousun korkealle. Muista säädellä annostusta potilaan mukaan. Särkylääke voi helpottaa myös nielutulehdukseen liittyvää sairasta oloa.
​

Jäätelö

​
Jos sinulta on poistettu lapsena kita- tai nielurisat, muistat varmaan, että leikkauksen jälkeen sai syödä mielin määrin jäätelöä. Kylmällä jäätelöllä on rauhoittava vaikutus kurkkukipuun, joten jos kurkkusi on kovin kipeä, jäätelö ei ainakaan pahenna tilannetta.
​

Lepo

​
Angiinaa tai kurkkutulehdusta sairastaessa on tärkeää levätä riittävästi, jotta elimistö saa aikaa toipua kunnolla. Kuumeisena on aina syytä pysytellä kotona ja vielä mielellään yksi kuumeeton päiväkin, jotta toipuminen ei turhaan hidastu.
​
Lähteet:
​
Duodecim, Käyvän hoidon potilasversiot, Nielutulehdukset (mm. nielutulehdus, angiina, adenovirusinfektio ja mononukleoosi)
​
Professori A. Thomsen, Immunologian ja mikrobiologian laitos, Kööpenhaminan yliopisto