Opioidit ovat tehokkaimpia kovan kivun lievittäjiä, mutta ne aiheuttavat helposti riippuvuutta ja voivat olla erittäin vaarallisia päihdekäytössä. Opi lisää lääkkeestä ja sen varjopuolista.
OPIOIDIT ovat kipua lievittäviä ja riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä, joita on saatavana sekä tabletteina, jauheena että nesteenä.
Kuvittele, että kaadut polkupyörällä, katkaiset jalkasi ja joudut leikkaukseen. Sen jälkeen lääkäri määrää sinulle kipua lievittävää kodeiini- tai tramadolivalmistetta.
Se auttaa selviämään päivästä ja lisää myös aivojesi dopamiinin ja serotoniinin tuotantoa, joka aiheuttaa hyvää oloa.
Ajan myötä elimistön sietokyky lääkkeelle kasvaa ja tarvitaan yhä suurempia annoksia saman vaikutuksen saamiseksi. Yhtäkkiä on kehittynyt riippuvuus, josta on vaikea päästä eroon.
Valitettavasti näin käy joillekuille vahvan kipulääkityksen saaneille.
Esimerkiksi luunmurtumat tai selkäkipu ovat hyvin yleisiä syitä pitkäaikaiseen opioidien käyttöön.
Mutta mitä opioidit ovat? Miten opioidit toimivat ja miksi ne aiheuttavat riippuvuutta? Lue lisää täältä.
Opioidit ovat kipulääkkeitä, jotka vaikuttavat sitoutumalla keskushermoston opioidireseptoreihin.
Opioidit vähentävät kipua ja voivat aiheuttaa euforisen hyvän olon tunteen.
Opioideja on saatavilla laillisina reseptilääkkeinä, mutta niitä myydään ja tuotetaan myös laittomasti. Niitä myydään tabletteina, jauheena ja liuoksena.
Opioidit sitoutuvat aivojen ja selkäytimen kipureseptoreihin ja lievittävät kipua ja tuottavat hyvää oloa. Ihminen voi tuntea itsensä haavoittumattomaksi, ja elämä tuntuu valoisalta.
Mutta opioidit myös vaimentavat esimerkiksi hengitystä sääteleviä, aivojen alueita, mikä voi aiheuttaa uneliaisuutta, sekavuutta ja keskittymiskyvyn heikkenemistä.
Opioidit voivat vaikuttaa negatiivisesti hermostoon ajan mittaan ja heikentää immuunijärjestelmää, lisätä kipuaistimusta (hyperalgesia) ja aiheuttaa kognitiivista heikkenemistä.
Oikein, lääkärin valvonnassa ja lyhytaikaisesti käytettynä opioidit voivat olla tehokas ja välttämätön hoito kovaan kipuun.
Monet käyttävät opioideja lääkkeenä ilman ongelmia, mutta aivojen palkitsemisjärjestelmää aktivoiviin opioideihin voi myös helposti syntyä riippuvuus.
Päihdekäytössä opioidit ovat todella vaarallisia, koska niiden vaarallisin sivuvaikutus on hengityslama ja sydämen pysähtyminen. Alkoholin ja muiden lääkkeiden kanssa käytettynä riski kasvaa. Euforisena bilepäihteenä käytettynä aineesta ei voi tietää, kuinka vahva tuntemattomasta laboratoriosta peräisin oleva pilleri on tai onko se edes sitä, mitä sen väitetään olevan.
Opioidit ovat vahvimpia saatavilla olevia kipulääkkeitä, tosin niitä on myös heikompia versioita, joita annetaan tabletteina kohtalaiseen kipuun. Vahvimpia opioideja käytetään vain lääkärin tiukassa valvonnassa, esimerkiksi fentanyylilaastareina, jos potilaalla on aikeaa kroonista kipua tai hän ei voi ottaa tabletteja.
Alla olevasta kipulääkkeluettelosta voit tarkistaa, onko kyseessä opioidi vai ei.
Lue myös: Auttaako kylmä tai lämmin kipuun?
| Nimi | Opioidi? | Mitä se on? | Mihin sitä käytetään? |
|---|---|---|---|
| Morfiini | Kyllä | Luonnon opioidi | Kovien kipujen hoito akuutissa tai kroonisessa kivussa |
| Panodil | Ei | Parasetamoli | Kipu ja kuume |
| Ibuprofeeni | Ei | Tulehduskipulääke (non-steroidal anti-inflammatory drug NSAID) | Kipu, kuume, tulehdukset |
| Parasetamoli | Ei | Ei-opioidipohjainen kipulääke | Kipu ja kuume |
| Prednisolon | Ei | Kortikosteroidi | Tulehdukselliset sairaudet, auto- immuunisairaudet, allergia, astma |
| Kodeiini | Kyllä | Luonnon opioidi | Lievä ja keskivaikea kipu, yskä |
| Pinex | Ei | Parasetamoli | Kipu ja kuume |
| Panacod | Osittain | Sisältää kodeiinia (opioidi) ja parasetamolia | Lievä ja keskivaikea kipu |
| Dolol / Tramal | Kyllä | Tramadoli | Keskivaikea ja vaikea kipu |
| Nobligan/ Dolatramyl | Kyllä | Tramadoli | Keskivaikea ja vaikea kipu |
| Tramadoli | Kyllä | Synteettinen opioidi | Keskivaikea ja vaikea kipu |
| Morphin | Kyllä | Morfiini (liuos) | Voimakas ja pitkäaikainen kipu |
| Oramorph | Kyllä | Morfiini (liuos) | Voimakas ja pitkäaikainen kipu |
| Ardinex | Osittain | Sisältää kodeiinia (opioidi) ja ibuprofeenia | Lievä ja keskivaikea kipu |
| Oksikodoni (Oxynorm jne.) | Kyllä | Puolisynteettinen opioidi | Keskivaikea ja vaikea kipu |
| Fentanyyli (Durogesic jne.) | Kyllä | Synteettinen opioidi | Vaikea kipu, esimerkiksi syöpätautien yhteydessä |
| Masennuslääkkeet | Ei | Psyykenlääke | Masennus, ahdistuneisuus, jotkin krooniset kiputilat |
LUONNOLLISET OPIOIDIT, kuten morfiini ja kodeiini, uutetaan oopiumiunikosta.
Luonnolliset opioidit uutetaan oopiumiunikosta, jota on käytetty kivunlievitykseen tuhansia vuosia ja jonka vuoksi on käyty pitkiä sotia.
Nykyisin opioidit valmistetaan kuitenkin useimmiten kemiallisista yhdisteistä, jotka jäljittelevät luonnollisia aineita.
Morfiini ja kodeiini ovat luonnollisia opioideja, ja tramadoli ja fentanyyli kuuluvat synteettisiin opioideihin.
Fentanyyli on yksi vahvimmista kipulääkkeistä.
Se on jopa 100 kertaa tehokkaampi (teho milligrammaa kohti) kuin morfiini, ja sitä käytetään usein syöpäkipuun tai vaikeaan krooniseen kipuun potilailla, joilla muut hoidot eivät tehoa.
Leikkausten, murtumien tai syöpähoidon yhteydessä opioidit ovat usein välttämättömiä.
Kun käytetään opioideja, kuten morfiinia, oksikodonia, tramadolia tai fentanyyliä, elimistön sietokyky aineelle kasvaa nopeasti. Toisin sanoen sitä tarvitaan suurempi annos sama vaikutuksen saamiseksi. Jos kehittyy riippuvuus ja yrittää lopettaa, seurauksena voi olla vieroitusoireita, kuten kipua, levottomuutta, unihäiriöitä, pahoinvointia ja lihassärkyä, jotka voivat kestää viikkoja tai kuukausia.
Fyysisen riippuvuuden lisäksi lääkkeeseen voi joskus syntyä myös psyykkinen riippuvuus.
Monet potilaat kuvailevat lääkkeen saavan tuntemaan ikään kuin voisi irrottautua maailmasta. Joistakin se on pelottavaa, toisista se tuntuu mukavalta.
Opioidin tyypin lisäksi perimä, aiemmat kokemukset päihteistä, muut terveysongelmat ja psyykkinen haavoittuvaisuus voivat vaikuttaa riippuvuuden kehittymiseen.
Jos keho reagoi opioideihin kuten päihteisiin ja saavat sinut rentoutumaan ja tuntemaan olosi hyväksi, riippuvuus voi kehittyä helpommin kuin jos esimerkiksi saat morfiinihoidon sivuvaikutuksena pahoinvointia, oksentelua ja pahoinvointia.
Vahvojen kipulääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, ja opioidien osalta naisilla on suurempi riski riippuvuuteen ja lääkkeen sivuvaikutuksille.
Siksi on tärkeää tietää, mitä kipulääkkeet sisältävät ja miten huolehtia itsestään hoidon aikana ja sen jälkeen. Erityisesti, jos pakkauksessa lukee esimerkiksi tramadoli, kodeiini tai oksikodoni.
Se ei tarkoita, että jos tarvitset kivunhoitoa ja sinulle määrätään opioideja, sinun pitäisi kieltäytyä, sillä opioidit ovat tehokkaita oikein käytettynä ja joskus jopa välttämättömiä, esimerkiksi voimakkaan syöpäkivun hoidossa.
Jos epäilee tulleensa lääkkeestä riippuvaiseksi, kannattaa ottaa asia puheeksi hoitavan lääkärin kanssa.
Opioidien käyttö on räjähtänyt maailmanlaajuisesti viimeisten 20 vuoden aikana. Yhdysvalloissa puhutaan opioidikriisistä, sillä siellä miljoonat ihmiset ovat riippuvaisia fentanyylin ja oksikodonin tapaisista aineista. Joka vuosi yli 80 000 yhdysvaltalaista kuolee opioidien yliannostukseen.
368 000 henkilöä Suomessa eli noin 7 % väestöstä käytti opioidilääkettä vuonna 2024. Opioidien käyttö on yleistymässä yli 65-vuotiailla, ja etenkin oksikodonin käyttö on kasvanut.— Lähde: Kela
Opioidit voivat aiheuttaa lyhytaikaisen euforian, rauhallisuuden ja hyvinvoinnin tunteen. Erityisesti voimakkaampia opioideja, kuten oksikodonia, tramadolia ja fentanyyliä, käytetään väärin päihteinä, usein yhdessä alkoholin tai rauhoittavien lääkkeiden kanssa, mikä lisää merkittävästi kuolemaan johtavan myrkytyksen riskiä.
Nuorten opioidienkäyttö on Suomessa lisääntynyt. Tilastokeskuksen mukaan vuonna 2024 Suomessa huumeisiin kuoli 40 alle 25-vuotiasta. Taustalla on usein opiaattien ja muiden huumeiden tai alkoholin sekakäyttö, ja miehiä kuolee kaikissa ikäryhmissä enemmän kuin naisia. Naisia oli kuitenkin alle 25-vuotiaiden kuolleiden joukossa selvästi enemmän kuin vanhemmissa ikäryhmissä.
Mistä voi tunnistaa, että joku on riippuvainen opioideista? Voi olla todella vaikeaa havaita muiden väärinkäyttöä riippumatta siitä, käyttävätkö he lääkettä päihteenä vai onko heille kehittynyt pitkäaikainen riippuvuus.
Myös nuorten opioidien väärinkäyttöä voi olla vaikea huomata, mutta merkkejä voivat olla irtonaiset pillerit tai läpipainopakkaukset tai nuoren apaattisuus, epäsäännölliset nukkuma-ajat, lisääntynyt rahankäyttö tai sosiaalinen eristäytyminen.
ASIANTUNTIJA: Søren Bøgevig, ylilääkäri, anestesiologian erikoislääkäri